市妇幼保健院儿童康复科专家郑重提醒高危儿
导语
近两年随着二孩政策的放开，高危儿的门诊量较以往增加了不少。为了减少高危儿的致残率，当下最提倡的就是早期干预了。那么，什么是早期干预呢？接下来我们先从高危儿谈起。
高危儿是指在胎儿期、分娩时、新生儿期受到各种高危因素的危害导致大脑损伤，从而引起远期智力低下和脑瘫等后遗症发生的婴幼儿。绝大多数高危儿能完全健康地生长发育，部分高危儿将来可能发生运动障碍、智力低下、语言障碍、癫痫、多动、学习困难、自闭、行为异常等后遗症。
高危儿的家庭监测十条：
如果您的宝宝有以下一条表现，应认为有脑病或发育异常可疑，医院就诊，以免给您的宝宝留下终生问题：
1
无诱因哭闹、不睡，喂养困难，头、下颌、四肢频繁抖动；
2
手脚经常用力屈曲或伸直、打挺；
3
满月后头总是往后仰，不能竖头；
4
三个月俯卧位不能抬头、不会翻身；
5
四个月仍紧握拳，拇指内收；
6
五个月俯卧时前臂不能支撑身体；
7
六个月扶立时尖足，足跟不能落地；
8
七个月不能发“爸、妈”音；
9
八个月不能独坐，不会爬；
10
视、听反应差，眼神呆滞。
高危儿筛查意义：
通过筛查，早期发现可疑病例。抓住脑发育的关键期（0～6个月）进行早期干预，最大限度促进脑功能恢复，充分挖掘大脑的潜力，减少高危因素带来的不利后果，促使运动及智能发育以赶上正常儿童。
高危儿筛查工具：
GMS
全身运动（GMs）质量评估
全身运动（GMs）质量评估是一种可靠、敏感、无创、简易的、针对新生儿和小婴儿（出生到5月龄）的新型神经运动评估方法。该项评估能敏感地提示特定的神经损伤，有效发现小儿存在的发育异常问题，及早介入早期干预，最大限度减少高危儿的致残率。
高GMs评估适用范围：
早产儿、低出生体重儿、脑室周围白质软化、颅内出血、缺氧缺血性脑病、慢性肺病、婴儿呼吸暂停、脑发育畸形、脊柱裂、Rett综合征、宫内生长迟缓、糖尿病母亲婴儿和唐氏综合征等。
早期干预的重要性：
早期干预是根据婴幼儿智力发育规律，通过丰富环境刺激的方法促进早产儿和其他高危儿认知、语言、运动和情感交往能力的发展，促进可能发展为脑损伤后遗症（如智力低下、脑瘫、视听障碍和行为问题等）的高危儿的潜能发挥，预防或减轻其伤残的发生，促进其运动及智能发育以赶上正常儿童。早期干预的内容包括运动训练、感官刺激、发育支持、早期智能开发、培养愉悦情绪、健全人格。
早期干预越早，效果越好。因为，大脑越不成熟，生长发育越快，可塑性越强。大脑发育关键期是0-3岁，在这一时期，大脑受损伤后在结构和功能上都有很强的适应和重组的能力。目前国内外专家共识是，早期干预应从新生儿期开始，在医生指导下实施早期干预，在全面促进婴幼儿智能发展的基础上，有针对性的进行肢体运动功能的康复。研究显示0-6月进行干预的患儿疗效显著优于7-12个月进行干预的患儿。对高危儿进行早期脑损伤筛查、早期诊断、早期治疗极其重要，及时进行早期干预，90%以上可以完全康复，但一旦错过最佳矫治时机，将会造成终生遗憾。
潍坊市妇幼保健院儿童康复科拥有一个丰富经验的早期干预团队，针对高危儿具备成熟的早期筛查干预方法，及时给予正确的指导，纠正儿童发育过程中存在的异常问题，促进儿童正常发展。已经将婴儿全身运动（GMs）质量评估成熟应用于高危儿的早期筛查，目前共评估高危儿余人次，检出可能发展成为脑瘫的患儿35例,及时进行了早期干预,减轻了残障程度。
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周一～周六全天
附
0-1岁宝宝智能发育图（请横屏观看）
支持专家
岳保珠
儿童康复科主任、主任医师
现任儿童康复科主任、主任医师，兼任山东省康复医学会小儿脑性瘫痪康复专业委员会委员、潍坊市医师协会儿童保健医师分会主任委员、潍坊市医学会遗传专业委员会副主任委员。近30年一直工作在儿科临床一线，对儿科呼吸系统、心血管系统、消化系统等方面的诊治积累了丰富经验。年开始涉及儿童神经系统发育异常的研究，特别在儿童神经、高危儿（包括早产儿、颅内出血、新生儿缺氧缺血性脑病、高胆红素血症后期）的早期筛查及干预指导、脑性瘫痪、精神发育迟滞、儿童行为发育异常等方面具有较高的诊治水平。
专家门诊：
周一、三、四、五（儿童康复楼4楼）
周二（儿科诊区）
供稿
院青年科研小组陈建贵
专家审稿
儿童康复科主任岳保珠
图文编辑
李波
责任编辑
张立敏
亲情呵护
关爱一生
潍坊市妇幼保健院服务号:
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