第39期nbsp健康视线新生儿缺血缺
孩子是祖国的花朵和未来,孩子们的健康成长是天下父母最大的愿望,但是新生儿由于刚与母体分离，免疫力下降，稍有不慎便会患上各种疾病，其中，缺血缺氧性脑病因其病因病症的复杂性，给众多家长造成了很大的困扰。
新生儿缺氧缺血性脑病
新生儿缺氧缺血性脑病(（简称HIE)是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤，脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变，是新生儿窒息重要的并发症之一，是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。
重者常有后遗症，如脑性瘫痪、智力低下、癫痫、耳聋、视力障碍等。患者常在生后1周尤其头3天内出现一系列脑功能障碍表现。如烦躁不安或嗜睡、吐奶、尖叫、抽搐等症状。
轻症患者预后良好，病情危重者，病死率高。因此，预防本症首先医院医院分娩，积极做好围生期保健，推广正确的复苏方法，降低窒息发生率，HIE的发病率和危害性就可明显降低。近年我国一些大城市，HIE的发病率已开始降低。
专家解说
由于新生儿缺血缺氧性脑病是一个多环节、多因素的病理生理过程，患儿对缺氧的耐受性差异很大，因此，该病的治疗应当根据病人的特点，在缺氧缺血的不同阶段进行针对性的个体化联合治疗，才能提高疗效、减少毒性反应。
新生儿缺血缺氧性脑病的表现
新生儿缺血缺氧性脑病主要临床表现为意识障碍、肌张力低下、中枢性呼吸衰竭。病情轻重不一，可分为轻、中、重三度。
轻度主要表现为兴奋，易激惹，肌张力正常，拥抱反射活跃，吸吮反射正常，呼吸平稳，无惊厥。24h内症状明显，以后逐渐减轻，无意识障碍。症状多在3天内逐渐消失，预后良好。
中度表现为嗜睡或抑制，肌张力降低，吸吮反射和拥抱反射减弱，约半数病例出现惊厥。足月儿上肢肌张力降低比下肢严重，提示病变累及矢状窦旁区。早产儿如表现为下肢肌张力降低比上肢重，则提示病变为脑室周围白质软化。如症状持续7～10天以上，可能有后遗症。
重度患儿以抑制症状为主，表现为昏迷、肌张力低下、呼吸暂停，生后12h以内出现惊厥。重度患儿病死率高，存活者多留有严重的后遗症。患儿有严重的宫内窘迫或出生时严重窒息史，出生后12～24h内出现神经系统症状，意识、肌张力改变、原始反射异常、惊厥和脑干受损等表现。
健康提示
新生儿缺血缺氧性脑病会伴随产生众多并发症，常合并吸入性肺炎，常并发颅内出血、脑水肿、脑实质坏死及脑积水，脑性瘫痪、智力低下、癫痫、耳聋、视力障碍等。轻症患者预后良好，该病症的近期不良预后是早期新生儿死亡，远期不良预后多为脑神经损害的后遗症。
新生儿缺血缺氧性脑病的预防
对于新生儿缺血缺氧性脑病来说，预防窒息重于治疗，所有引起新生儿窒息的原因都可导致本病，孕妇应定期做产前检查，发现高危妊娠应及时处理，避免早产和手术产；提高产科技术；对高危妊娠进行产时胎心监护，及早发现胎儿宫内窘迫并进行处理；产时，当胎头娩出后，立即挤净口、鼻内黏液，生后再次挤出或吸出口、鼻、咽部分泌物，并做好一切新生儿复苏准备工作。一旦发现胎儿宫内窘迫，立即给产妇供氧，并准备新生儿的复苏和供氧，出生后让患儿平卧，头稍抬高，少扰动。
妈妈必看
就准妈妈而言，在怀孕期间，妈妈要坚持戒酒，就算只是葡萄酒也要避免。酒精对大脑的危害最重，会使胎儿脑细胞脱水，导致酒精痴呆与小脑变性。饮食要均衡，不要吃太多也不要吃太少，吃太多容易导致脑部缺血缺氧，加速脑细胞的衰老。吃太少又不能补充胎儿大脑和智力的发育需要的全面均衡的营养。反而易造成智力发育迟缓。因此饮食要富含营养但是分量要恰当。孕妇要定期做产前检查，以便能够及早发现胎儿宫内窘迫并即时进行处理。
健康提示
新生儿如果患有缺氧缺血性脑病，真的需要特别重视，此类病症不同程度会带来不同的影响，重者可能会留下脑瘫、癫痫等后遗症，甚至可能会导致死亡。因为新生儿各方面发育还不健全，稍有不慎都会影响孩子的一生。
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