中级卫生血液病学主治医师考试历年真题精选

1.[单选题]原发性血小板减少性紫癜

A.皮肤反复瘀点和瘀斑B.双下肢散在大小不等的紫癜C.血小板减少但出血倾向不明显D.反复关节腔出血E.出血伴溶血性贫血表现

2.[单选题]女性，32岁。呼吸困难，心绞痛，查体可发现周围血管征。下列不属于周围血管征的是

A.毛细血管搏动征B.脉搏短绌C.枪击音D.Duroziez双重杂音E.水冲脉

3.[单选题]女性，36岁。半年来腹部逐渐胀大伴下肢水肿，体检：腹部饱满，两侧有明显静脉曲张，血流向上，肝肋下6cm，质中无压痛，脾肋下4cm，有腹水，下肢有明显水肿，肝功能全部正常，病毒性肝炎标志物均为阴性。

A.肝硬化B.脂肪肝C.Budd-chiari综合征D.肝癌E.慢性活动性肝炎

4.[单选题]下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍()

A.大气道狭窄B.DPB(弥漫性泛细支气管炎)C.慢性支气管炎D.肺纤维化E.哮喘

5.[单选题]影响医患关系的最次要因素是（）

A.患者方面的因素B.社会环境的因素C.患者所在单位的因素D.医院管理的因素E.医务人员的因素

6.[单选题]我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是()

A.病毒性B.肿瘤性C.非特异性D.结核性E.化脓性

7.[单选题]男，40岁，黄疸，肝脾肿大半年，进食时突然呕吐暗红色液体ml，其病因可能为

A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.食管癌C.急性胃黏膜损伤D.食管静脉曲张破裂E.胃体上部溃疡

8.[单选题]属于正细胞性贫血的是

A.急性失血性贫血B.慢性失血性贫血C.骨髓增生异常综合征D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血

9.[单选题]以下属于"医患关系的技术性方面"的是（）

A.往中的社会方面的关系B.医患交往中的伦理方面的关系C.医患交往中的治疗方面的关系D.医患交往中的人文关怀E.医患交往中的心理方面的关系

10.[单选题]男性，61岁。慢性咳嗽、喘、咳痰30年。近2年常出现下肢水肿，气短加重，受凉后发热，咳黄痰伴神志模糊，嗜睡36小时。血压95/60mmHg，球结膜充血水肿，心率次／分，肺底有水泡音，无病理反射。最可能的诊断是

A.肺心病并消化道出血B.肺心病并肺感染C.肺心病并肺性脑病D.肺心病并脑血管意外E.肺心病并休克

1.正确答案：A

2.正确答案：B

解析：周围血管征包括：①毛细血管搏动征：用手指轻压患者指床末端，或以清洁的玻璃片轻压其口唇黏膜，如见到红白交替的节律性微血管搏动现象，称为毛细血管搏动征。②水冲脉：水冲脉也叫做陷落脉、速脉或Corri-gan脉。检查时将患者手臂抬高过头并紧握其手掌腕面，可感到患者脉搏骤起骤降，急促有力，有如水浪冲过，故称为水冲脉。③枪击音：正常时在颈动脉或锁骨下动脉可听到相当于第一心音与第二心音的两个声音，而在其他动脉处听不到。在病理情况下将听诊器的胸件轻放在患者的肱动脉或股动脉处可听到"嗒嗒"的声音称为枪击音。④Duroziez双重音：用听诊器的胸件放在患者的股动脉根部听到随心脏收缩出现的收缩声与回声的双重音称为Duro-ziez双重音。⑤颈动脉搏动，且常伴有点头运动。⑥交替脉：交替脉为一种节律正常而强弱交替出现的脉搏，为心肌损害的一种表现。⑦重搏脉：正常脉波在其下降期有重复上升的脉波，但较第一个波为低，不能触及。在某些病理情况下此波增高而可以触及，称为重搏脉，即在收缩期可触及两个脉搏搏动。⑧奇脉：吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象称为奇脉。不明显的奇脉只有在听诊血压时方可发现，即原来听到的脉搏声在吸气时减弱或消失，或收缩压在吸气期较呼气期降低10mmHg以上。⑨洪脉：洪脉是指形态正常而振幅大的脉搏，触诊血管时可发现脉搏强而大。⑩细脉：细脉指形态正常而振幅小的脉搏，与洪脉恰恰相反，触诊时脉搏弱而小，也称做丝脉。

3.正确答案：C

解析：2.慢性乙肝病史出现右上腹疼痛，体重下降。查体有肝大，且AFPμg/ml，提示乙肝后肝硬化基础上出现肝癌；Budd-Chiari综合征是指肝静脉的三个主干或肝部下腔静脉梗阻以及狭窄引起的门静脉高压，主要表现为腹水；下肢水肿、下肢静脉曲张；胸腹壁上行性静脉曲张。

4.正确答案：D

5.正确答案：C

6.正确答案：D

7.正确答案：D

8.正确答案：A

9.正确答案：C

10.正确答案：C

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