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破解病例赢抱枕成人白质脑病的诊断思路

病例简介

患者基本资料及简要病史:

患者年龄及性别:女性,42岁

简要病史:患者全身乏力、失衡、自觉腿部无力、难以集中精力和完成复杂任务困难6个月。

患者有银屑病关节炎病史,之前曾用肿瘤坏死因子-α(TNF-α)抑制剂依那西普治疗,神经症状发作前约2个月停药。没有类似临床综合征的家族史。最初的神经系统查体显示完全正常。

辅助检查:

甲状腺功能、皮质醇、基本代谢指标、全血细胞计数和维生素B12水平正常。HIV检测阴性。颅脑MRI显示脑室旁白质、半卵圆中心和胼胝体多发的FLAIR高信号(图1,A–D),部分弥散受限(图1,E–F)。

图源:

ly

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编辑:姚珍珍

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