Wernicke脑病的诊断治疗和预防
结论和建议：1．临床诊断应考虑酗酒者与非酗酒者的临床表现不同：
虽然酗酒者的患病率较高，但我们应该考虑到所有可能导致硫胺素缺乏的躯体疾病。
2．酒精中毒患者的临床诊断需要以下四个体征中的两个：
①进食差；②眼部症状；③小脑功能失调；④精神状态改变或轻度记忆损害。
3．在给予干预前应该立即测定血清样本中的硫胺素水平。
4．应该检查MRI用于酒中毒和非酒中毒患者急性WE的支持诊断。MRI的敏感度和特异度分别为53%和93%，阳性预测值为89%。
5．硫胺素适用于治疗可疑或有WE临床表现的患者。输注糖诱发硫胺素缺乏患者的WE，在给予碳水化合物之前，应首先给予硫胺素每次mg，每日3次，最好是静脉途径。用ml生理盐水或5％葡萄糖稀释后滴注至少30分钟。
6．硫胺素的总体安全性非常好。7．减肥手术后，我们建议至少随即补充硫胺素至少6个月，并且要非肠道给药。8．肠外硫胺素应给予在所有进入急诊室的高危人群。9．应该对死于可疑WE的患者进行尸检。
--摘自《EFNS（欧洲神经学协会联盟）WE的诊断、治疗和预防》
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