护考冲刺护士资格证外科考点总结
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3、诱发DIC最常见的病因为革兰氏阴性细菌感染。
4、心肌梗死24小时内并发急性左心衰时，最不宜用洋地黄。
5、硫酸镁中毒时最早出现的是膝反射消失。
6、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的是质子泵抑制剂。
7、流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是脊髓。
8、细菌性痢疾肠道病变最显着的部位是在乙状结肠和直肠。
9、早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是局部分层穿刺。
10、恶性肿瘤种值性转移到盆腔，最多见的是胃癌。
11、颅内肿瘤中最多见的是神经上皮性肿瘤。
12、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是血清淀粉酶。
13、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选血管紧张素转换酶抑制剂。
14、休克监测最常用及最简便的监测方法是尿量。
15、低钾血症最早出现肌无力。
16、代酸最突出的症状是呼吸深快。
17、最能反映血浆渗透压的是口渴。
18、临床上最常见的酸碱平衡是代酸。
19、幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。
20、输血并发症最严重的是溶血反应。
21、外科最常见的休克为低血容量性休克。
22、失血性休克失血量最低为全血量的20%.
23、休克最基本措施为补充血容量。
24、破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素。
25、甲状腺手术后最危险的并发症为呼吸困难和窒息。
26、甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂。
27、甲状腺癌中最差的为未分化癌。
28、急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。
29、乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌。
30、乳腺癌最常见转移部位为肺。
31、肋骨骨折最易发生的部位为第4～7肋骨。
32、肺癌最常见的是鳞癌。
33、肺癌中预后最差的是小细胞癌，对放疗最敏感的是小细胞癌。
34、食管癌最好发的部位是中段。
35、食管癌最常见的是鳞癌。
36、继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌。
37、腹膜炎最主要症状是腹痛。
38、消化性溃疡并出血最常见部位GU胃小弯DU球部后壁。
39、消化性溃疡穿孔最常见部位GU胃小弯DU急性，前壁;慢性，后壁。
40、胃癌最好发部位为胃窦。最常见转移途径为淋巴道。
41、肠梗阻最常见是粘连型。治疗最关键措施是禁食和胃肠减压。
42、急性阑尾炎最重要体征为右下腹有明显固定压痛点。
43、急性阑尾炎手术最常见并发症为切口感染。
44、结肠癌最常见的组织学类型为腺癌。最主要的转移方式为淋巴道转移。
45、直肠癌最好发部位是壶腹部。
46、开放性损伤最常见的是肝破裂。闭合性损伤最常见的是脾破裂。
47、门脉高压首先出现的是充血性脾肿大。
48、急性胆囊炎细菌感染最常见的是大肠杆菌。首选诊断方法是B超。
49、急性胰腺炎在我国最常见病因是胆石症、最常见并发症是休克。
50、为诊断胰腺坏死最佳方法是CT.
51、胰腺癌最常见为导管细胞腺癌。首发症状为上腹痛。典型表现:腹痛、黄疸、消瘦。
52、尿道损伤最常见症状为尿道出血，骑跨伤以球部多见，骨盆骨折以膜部多见。
53、肾结核最早出现尿频。
54、我国泌尿系统男性生殖系肿瘤最多发的是膀胱肿瘤。
55、髋关节脱位最常见为髋关节后脱位。
56、烧伤早期最需要的治疗为补液。
57、等渗性脱水首选平衡盐液。
58、高渗性脱水首选5%GS.
59、心功能不全急性失血首选浓缩红细胞。
60、甲危时甲状腺药首选丙基硫氧嘧啶(也是妊娠时首选)。
61、儿童腹股沟疝首选单纯疝囊高位结扎术。
62、循环骤停进行复苏时最有效的药物是肾上腺素。
63、反复呕吐可导致电解质紊乱损失最多的是Na+.
64、最易导致低钾血症的是严重肠瘘。
65、肠外营养最严重的技术并发症是空气栓塞。
66、多次输血而有发热的贫血病人选用洗条红细胞。
67、基础代谢率的计算公式最常用的是脉率+脉压-.
68、对老年复发性腹股沟疝最理想的手术方式是McVay法。
69、绞痄性肠梗阻最易发生代谢性酸中毒。
70、导致粘连性肠梗阻最常见的原因是腹腔内手术。
71、急性阑尾炎最重要的特征是右下腹固定压痛点。
72、诊断急性阑尾炎最重要的是转移性右下腹疼痛。
73、诊断胆囊结石简单而可靠的方法是B超。
74、临床上最常见的尿结石是草酸盐结石。
75、肾积水最理想的治疗是去除病因，保留患肾。
76、继发性精索静脉曲张最常见于肾癌。
77、股骨颈骨折中预后最好的是基底骨折。
78、最常发生先天性脱位的关节是髋关节。
79、急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于胫骨、股骨。
80、中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别点是脊髓造影。
81、正常人水的生理需要量为-ml。
82、每日最少尿量为-ml。
83、食管癌进食困难，高烧患者一般为高渗性脱水;急性肠梗阻为等渗性脱水;长期胃肠减压、呕吐腹泻为低渗性脱水。
84、口渴是高渗性脱水的主要症状，又称原发性脱水，治疗主要补充5%GS为主。
85、等渗性脱水是外科最常见的脱水类型，又称急性脱水。
86、低渗性脱水又称继发性脱水，治疗主要补充盐水为主。
87、大量失水患者出现休克，血压低可补充3%氯化钠。
88、低钾血症患者心电图会出现特征性U波。低钾血症患者出现肌无力，腱反射减弱，心音低钝、腹胀等。
89、腹膜炎引起的肠梗阻为麻痹性肠梗阻。铅中毒引起痉挛性肠梗阻。肠系膜血栓形成引起的肠梗阻为绞窄性肠梗阻。
90、肠梗阻患者出现等渗性脱水、低钾血症、代谢性酸中毒。
91、肠梗阻患者出现腹膜刺激征提示绞窄性肠梗阻，需要急诊手术治疗。
92、小儿果酱样提示肠套叠。
93、阑尾炎典型症状为转移性右下腹疼痛。先开始于脐周或者上腹部，后转移至右下腹部。原因先因为内脏神经反射，后因壁层腹膜炎引起的躯体性疼痛。
94、阑尾炎穿孔手术后出现大便次数增加，里急后重，提示盆腔脓肿形成。
95、阑尾周围脓肿患者体温正常后三个月手术。
96、腹外疝最常见的内容物为小肠。腹股沟斜疝最为常见。股疝是最容易发生嵌顿的疝气。
97、疝气形成的主要原因是腹部有薄弱区或者腹部有缺损区。
98、疝气手术后3个月不能从事重体力劳动。
99、疝气手术预防阴囊水肿的方法是沙袋压迫伤口并托起阴囊。
、无痛性便血常为内痔。疼痛伴便血一般为肛裂。外痔主要为肛门外圆形或者椭圆形肿块，颜色为暗紫色，压痛明显，无便血。
痔的分期:Ⅰ期，无痛苦，主要以便血、分泌物多、痒为主；
Ⅱ期，有便血，痔随排便脱垂，但能自行还纳;
Ⅲ期(又称为晚期)，内痔脱垂于肛门口外，或每次排便脱出肛门口外，不能自行还纳，必须用手托回。
Ⅳ期，内痔脱出肛门无法回纳到肛门的里面。
外科感染鉴别
致病菌
部位
红
肿
痛
化脓
复发
感染
丹毒
溶血性链球菌
口周、四肢
鲜红
周围明显、中央轻
灼痛
不
易复发
炎性
蜂窝组织炎
金葡菌
全身各处
暗红
中央明显、周围轻
跳痛
易
不复发
化脓性
破伤风典型症状:阵发性强烈痉挛，张口困难，牙关紧闭，苦笑面容，角弓反张，侧弓反张。最早症状:咀嚼不便，张口困难。最可靠的治疗方法:彻底清创。治疗最重要的环节:控制并解除痉挛。首选抗生素:青霉素。护理环境要求:隔离并保持安静，减少一切刺激，遮光，防噪声，治疗及护理操作尽量集中，温度15-20度，湿度约60%。破伤风患者敷料应焚烧处理。预防最有效、可靠的方法:注射TAT(破伤风类毒素)
脊髓半切征:损伤平面以下同侧肢体的运动和深感觉丧失，对侧肢体的痛觉和温度觉丧失。
原发性肝癌实验室检查:AFP(甲胎蛋白)测定
大肠癌实验室检查:CEA(血清癌胚抗原)测定
疝的区别
中国新九分法
烧伤分度
烧伤严重程度的分类：
轻度烧伤总面积9%以下的Ⅱ度烧伤
中度烧伤总面积10-29%，或Ⅲ度烧伤面积10%以下。
重度烧伤总面积30－49%，或Ⅲ度面积10-19%；医学教
育网搜集整理或总面积不足30%，但全身情况较重或已有休克、复合伤、中重度吸入性损伤者。
特重烧伤总面积50%以上，Ⅲ度20%以上。
?我国常用的烧伤补液量计算公式:伤后第一个24小时补液量按病人每千克体重每1%烧伤面积Ⅱ~Ⅲ度补液1.5ml(小儿1.8ml，婴儿2ml)计算，即第一个24小时补液量=体重(kg)*烧伤面积(%)*1.5ml，另加每日生理需水量ml，即为补液总量。电解质液和胶体溶液的比例一般为2:1，深度烧伤为1:1。伤后第二个24小时补液量为第一个24小时计算量的一半，日需量不变
?颅底骨折的临床表现
骨折部位
瘀斑部位
脑脊液漏
脑神经损伤
颅前窝
熊猫眼征、兔眼征
鼻漏
嗅神经、视神经
颅中窝
乳突区
耳、鼻漏
面神经、听神经
颅后窝
耳后及枕下部、咽喉壁
无
少见
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