警惕冬季谨防一氧化碳中毒
什么是一氧化碳中毒？
一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高～倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。
一氧化碳中毒常见原因
1、在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭，由于通风不良，供氧不充分，可产生大量一氧化碳积蓄在室内。
2、门窗紧闭，又无通风措施，未安装或不正确安装风斗。
3、平房烟囱安装不合理，筒口正对风口，使煤气倒流。
4、气候条件不好，如遇刮风、下雪、阴天、气压低，煤气难以流通排出。
5、城区居民使用管道煤气，管道中一氧化碳浓度为25％至30％，如果管道漏气、开关不紧或烧煮中火焰被扑灭后煤气大量溢出，可造成中毒。
6、使用燃气热水器，通风不良，洗浴时间过长。
7、冬季在车库内发动汽车或开动车内空调后在车内睡着，也可能引起煤气中毒。因为汽车尾气中含一氧化碳4％至8％，一台20马力的汽车发动机一分钟内可产生28升一氧化碳。
一氧化碳中毒症状
1、临床表现主要为缺氧，其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。
2、轻者有头痛、无力、眩晕、劳动时呼吸困难。症状加重，患者口唇呈樱桃红色，可有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷。重者呈深昏迷，伴有高热、四肢肌张力增强和阵发性或强直性痉挛。
3、患者多有脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常和呼吸抑制，可造成死亡。某些患者的胸部和四肢皮肤可出现水疱和红肿，主要是由于自主神经营养障碍所致。
4、部分急性CO中毒患者于昏迷苏醒后，经2～30天的假愈期，会再度昏迷，并出现痴呆木僵型精神病、震颤麻痹综合征、感觉运动障碍或周围神经病等精神神经后发症，又称急性一氧化碳中毒迟发脑病。
5、长期接触低浓度CO，可有头痛、眩晕、记忆力减退、注意力不集中、心悸。
1、轻型中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10%--20%。表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。
2、中型中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30%～40%，在轻型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。
3、重型发现时间过晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。
一氧化碳中毒的急救
1、要注意通风：屋里生火炉取暖、用燃气热水器洗澡时，不要把门窗关得太严，要注意通风换气，最好在窗户上留下通风孔。
2、防止烟道堵塞和漏气，要经常检查煤气管道和燃气灶具的烟道、烟囱，发现漏气及时抢修，发现堵塞及时疏通。
3、在生炭火盆或用煤球炉、蜂窝煤炉取暖时，一定要在屋外点好，等火旺后再搬到屋里来，晚上睡觉前要搬到屋外去。
4、邻居之间，每天早晚要互相照应，一旦发生中毒，可以及时发现，及时抢救。
5、万一家中煤气、液化气泄漏，首先关掉煤气总开关、液化气总阀，打开门窗，让空气自然流通。千万不能开灯，不能在室内打电话或手机，不能开启或关闭家用电器，以免产生电火花，引起爆炸。赶快疏散老人、儿童，到安全处打电话报警，并通知周围邻居做好相应准备。
6、发现有人一氧化碳中毒，应当赶快抢救。要把门窗打开，通风换气，并把中毒者抬到空气新鲜的地方，让其平躺下，解开衣扣和裤带，盖好被子，防止着凉，对中毒较轻的人，可以让他喝些浓茶、鲜萝卜汁和绿豆汤等。对呼吸衰竭或呼吸停止的人，应当立即进行人工呼吸。中医院抢救治疗。
通讯员：张舒
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