常见有毒化学物质对人体的危害
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1、毒物的分类1.金属为类金属常见的金属和类金属毒物有铅、汞、锰、镍、铍、砷、磷及其化合物等。
2.刺激性气体——是指对眼和呼吸道粘膜有刺激作用的气体它是化学工业常遇到的有毒气体。刺激性气体的种类甚多，最常见的有氯、氨、氮氧化物、光气、氟化氢、二氧化硫、三氧化硫和硫酸二甲酯等。
3.窒息性气体——是指能造成机体缺氧的有毒气体窒息性气体可分为单纯窒息性气体、血液窒息性气体和细胞窒息性气体。如氮气、甲烷、乙烷、乙烯、一氧化碳、硝基苯的蒸气、氰化氢、硫化氢等。
4.农药——包括杀虫剂、杀菌剂、杀螨剂、除草剂等农药的使用对保证农作物的增产起侧重要作用，但如生产、运输、使用和储存进程中未采取有效的预防措施，可引发中毒。
5.有机化合物——大多数属有毒有害物质，例如运用广泛的有机芗帘健⒓妆健?二甲苯、二硫化碳、汽油、甲醇、丙酮等，苯的氨基和硝基化合物，如苯胺、硝基苯等。
6.高分子化合物高分子化合物本身无毒或毒性很小，但在加工和使用进程中，可释放出游离单体对人体产生危害，如酚醛树脂遇热释放出苯酚和甲醛具有刺激作用。某些高分子化合物由于受热、氧化而产生毒性更加强烈的物资，如聚四氟乙烯塑料受高热分解出四氟乙烯、6氟丙烯、8氟异丁烯，吸入后引发化学性肺炎或肺水肿。高分子化合物生产中经常使用的单体多数对人体有危害。
2、进入人体的途径毒物进入人体的途径毒物可经呼吸道、消化道和皮肤进入体内，在工业生产中，毒物主要经呼吸道和皮肤进入体内，亦可经消化道进入。
1.呼吸道是工业生产中毒物进入体内的最重要的途径。凡是以气体、蒸气、雾、烟、粉尘情势存在的毒物，都可经呼吸道侵入体内。人的肺脏由亿万个肺泡组成，肺泡壁很薄，壁上有丰富的毛细血管，毒物一旦进入肺脏，很快就会通过闻壁进入血液循环而被运送到全身。通过呼吸道吸收最重要的影响因素是其在空气中的浓度，浓度越高，吸收越快。
2.在工业生产中，毒物经皮肤吸收引发中毒亦比较常见。脂溶性毒物经表皮吸收后，还需有水溶性，才能进一步散布和吸收，所以水、脂皆溶的物资(如苯胺)易被皮肤吸收。
3.在工业生产中，毒物经消化道吸收多半是由于个人卫生习惯不良，手感染的毒物随进食、饮水或吸烟等而进入消化道进入呼吸道的难溶性毒物被清除后，可经过咽部被咽下而进入消化道。
3、毒物在体内的进程1.毒物被吸收后，随血液循环(部份随淋巴液)散布到全身当在作用点到达一定浓度时，就可产生中毒。毒物在体内各部位散布是不均匀的，同一种毒物在不同的组织和器官散布量有多有少。有些毒物相对集中于某组织或器官中，例如铅、氟主要集中在骨质，苯多散布于骨髓及类脂质。
2.毒物吸收后遭到体内生化进程的作用，其化学结构产生一定改变，称之为毒物的生物转化其结果可使毒性下降(解毒作用)或增加(增毒作用)。毒物的生物转化可归结为氧化、还原、水解及结合。经转化构成毒物代谢产物排出体外。
3.毒物在体内可经转化后或不经转化而排出。毒物可经肾、呼吸道及消化道途径排出，其中经肾随尿排出是最主要的途径尿液中毒物浓度与血液中的浓度密切相干，常通过测定尿中毒物及其代谢物，以监测和诊断毒物吸收和中毒。
4.毒物进入体内的总量超过转化和排出总量时，体内的毒物就会逐步增加，这类现象就称之为毒物的蓄积此时毒物大多相对集中于某些部位，毒物对这些蓄积部位可产生毒作用。毒物在体内的蓄积是产生慢性中毒的基础。
4、对人体的危害对人体的危害有毒物质对人体的危害主要为引发中毒。中毒分为急性、亚急性和慢性。毒物一次短时间内大量进入人体后可引发急性中毒；小量毒物长时间进入人体所引发的中毒称为慢性中毒；介于二者之间者，称之为亚急性中毒。接触毒物不同，中毒后的病状不一样，现将中毒后的主要症状分述以下：
(1)呼吸系统
在工业生产中、呼吸道最易接触毒物，特别是刺激性毒物，一旦吸入，轻者引发呼吸姥字，重者产生化学性肺炎或肺水肿。?见引发呼吸系统伤害的毒物有氯气、氨、二氧化硫、光气、氮氧化物，和某些酸类、酯类、磷化物等。急性中毒：
1.急性吸吸道炎刺激性毒物可引发鼻炎、喉炎、声门水肿气管支气管炎等，症状有流涕、喷嚏、咽痛、人、咯痰、胸痛、气急、呼吸困难等。
2.化学性肺炎。肺脏产生炎症，比急性呼吸道炎更严重。患者有剧咳嗽、咳痰(有时痰中带血丝)、胸闷、胸痛、气急、呼吸困难、发热等。
3.化学性肺水肿。患者肺泡内和肺泡间充满液体，多为大量吸入刺激性气体引发，是最严重的呼吸道病变，抢救不及时可造成死亡。患者有明显的呼吸困难，皮肤、粘膜青紫(紫绀)，剧咳，带有大量粉红色沫痰，烦躁不安等。慢性影响：长时间接触铬及砷化合物，可引发鼻粘膜糜烂、溃疡乃至产生鼻中隔穿孔。长时间低浓度吸入刺激性气体或粉尘，可引发慢性支气管炎，重得可产生肺气肿。某些对呼吸道有致敏性的毒物，如甲苯2异氰酸酯(TDI)、乙二胺等，可引发哮喘。
(2)神经系统
神经系统由中枢神经(包括脑和脊髓)和周围神经(由脑和脊髓发出，散布于全身皮肤、肌肉、内脏等处)组成。有毒物资可伤害中枢神经和周围神经。主要侵犯神经系统的毒物称为“亲神经性毒物”。
1.神经衰弱综合症这是许多毒物慢性中毒的初期表现。患者出现头痛、头晕、乏力、情绪不稳、记忆力消退、睡眼不好、植物神经功能紊乱等。
2.周围神经病常见引发周围神经病的毒物有铅、铊、砷、正己烷、丙烯酰胺、缺烯等。毒物可侵犯运动神经、感觉神经或混合神经。表现有?动障碍，四肢远端手套、袜套样散布的感觉消退或消失，反射减弱，肌肉萎缩等，严重都可出现瘫痪。
3.中毒性脑病中毒性脑病多是由能引发组织缺氧的毒物和直接对神经系统有选择性毒性的毒物引发。前者如一氧化碳、硫化氢、氰化物、氮气、甲烷等；后者如铅、4乙基铅、汞、猛、二硫化碳等。急性中毒性脑病是急性中毒中最严重的病变之一，常见症状有头痛、头晕、嗜睡、视力模糊、步态盘跚，乃至烦躁等，严重者可产生脑疝而死亡。慢性中毒性脑病可有痴呆型、精神分裂症型、震颤麻痹型、共济失调型等。
(3)血液系统
在工业生产中，有许多毒物能引发血液系统伤害。如：苯、砷、铅等，能引发贫血；苯、巯基乙酸等能引发粒细胞减少症；苯的氨基和硝基化合物(如苯胺、硝基苯)可引发高铁血红蛋白血症，患者突出的表现为皮肤、粘膜青紫；氧化砷可破坏红细胞，引发溶血；苯、三硝基甲苯、砷化合物、四氯化碳等可抑制造血性能，引发血液中红细胞、白细胞和血小板减少，产生再生碍性贫血；苯可致白血症已得到公认，其发病率为0.14/。
(4)消化系统
有毒物资对消化系统的伤害很大。如：汞可致毒性口腔炎，氟可致使“氟斑牙”；汞、砷等毒物，经口侵入可引发出血性胃肠炎；铅中毒，可有腹绞痛；黄磷、砷化合物、四氯化碳、苯胺等物资可致中毒性肝病。
(5)循环系统常见的有：
有机溶剂中的苯、有机着药和某些刺激性气体和窒息性气体对心肌的伤害，其表现为心慌、胸闷、心前区不适、心率快等；急性中毒可出现休克；长时间接触一氧化碳可增进动脉粥样硬化等等。
(6)泌尿系统
经肾随尿排出是有毒物资排出体外的最重要的途径，加上肾血流量丰富，易受损害。泌尿系统各部位都可能遭到有毒物资伤害，如慢性铍中毒常伴随尿路结石，杀虫脒中毒可出现出血性膀胱炎等，但常见的还是肾伤害。很多生产性毒物对肾有毒性，尤以重金属和卤代烃最为突出。如汞、铅、铊、镉、四氯化碳、6氟丙烯、二氯乙烷、溴甲烷、溴乙烷、碘乙烷等。
骨骼伤害
长时间接触氟可引发氟骨症。磷中毒可引发下颌改变，严重者发生下颌骨坏死。长时间接触氯乙烯可致使肢端溶骨症，即指骨末端产生骨缺损。镉中毒可引发骨软化。
眼伤害
生产性毒物引发的眼伤害分为接触性和中毒性两类。接触性眼伤害主要是指酸、碱及其它腐蚀性毒物引发的眼灼伤。眼部的化学灼伤救治不及时可造成毕生失明。引发中毒性眼病最主要的毒物为甲醇和三硝基甲苯。甲醇急性中毒者的眼部表现模糊、眼球压痛、畏光、视力消退、视野缩小等症状，严重中毒时可致使复视、双目失明。
慢性三硝基甲苯中毒的主要临床表现之一为中毒性白内障，即眼晶状体产生混浊，混浊一旦出现，停止接触不会自行消弱，晶状体全部混浊时可致使失明。
皮肤伤害
职业性疾病中常见、发病率最高的是职业性皮肤病，其中由化学性因素引发者占多数。引发皮肤伤害的化学性物资分为：原发性刺激物、致敏物和光敏感物。常见原发性刺激物为酸类、碱类、金属盐、溶剂等；常见皮肤致敏物有金属盐类(如铬盐、镍盐)、合成树脂类、染料、橡胶添加剂等；光敏感物有沥青、焦油、吡啶、蒽、菲等。常见的职业性皮肤病包括接触性皮炎油疹及氯痤疮、皮肤黑变病、皮肤溃疡、角化过度及皲裂等。
化学灼伤
化学灼伤是化工生产中的常见急症，是指由化学物质对皮肤、粘膜刺激及化学反应热引发的急性伤害。按临床表现分为体表(皮肤)化学灼伤、呼吸道化学灼伤、消化道化学灼伤、眼化学灼伤。常见的致伤物有酸、碱、酚类、黄磷等。某些化学物质在致伤的同时可经皮肤、粘膜吸收引发中毒，如黄磷灼伤、酚灼伤、氯乙酸灼伤，乃至引发死亡。
职业性肿瘤
接触职业性致癌性因素而引发的肿瘤，称为职业性肿瘤。国际癌症研究机构(IARC)年公布了对人肯定有致癌性的63种物资或环境。致癌物资有苯、铍及其化合物、镉及其化合物、六价铬化合物、镍及其化合物、环氧乙烷、砷及其化合物、α-萘胺、4-氨基联苯、联苯胺、煤焦油沥青、石棉、氯甲醚等；致癌环境有煤的气化、焦炭生产等场所。我国年颁布的职业病名单中规定石棉而至肺癌、间皮瘤，联苯胺而至膀胱癌，苯而至白血病，氯甲醚而至肺癌，砷而至肺癌、皮肤癌，氯乙烯而至肝血管赘瘤，焦炉工人癌和铬酸盐制造工人肺癌为法定的职业性肿瘤。
毒物引发的中毒易造成多器官、多系统的伤害如常见毒物铅可引发神经系统、消化系统、造血系统及肾脏伤害；三硝基甲苯中毒可出现白内障、中毒性肝病、贫血等。
现为对中枢神经系统的麻醉，而慢性中毒主要表现为造血系统的伤害。另外，有毒化学物质对机体的危害，尚取决于一系列因素和条件，如毒物本身的特性(化学结构、理化特性)，毒物的剂量、浓度和作用时间，毒物的联合作用，个体的感受性等。总之，机体与有毒化学物质之间的相互作用是一个复杂的进程，中毒后的表现千变万化，了解和掌握这些进程和表现，无疑将有助于我们对化学物质中毒的防治。
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