新生儿黄疸，指数多少算正常如何治疗和护
宝宝出生后，或多或少会有黄疸表现。有些是生理性的，观察即可，有些则是病理性的，需要治疗。
熊猫儿科专家课堂第12期，邀请医院的李云娟医生，为大家讲解新生儿黄疸的相关知识。
医生介绍：
李云娟副主任医师
医院新生儿门、急诊病房主任
首都医科大学儿科系硕士
医院急救中心工作10多年
医院、医院儿内科临床工作20余年
以下为课程回顾
1什么是新生儿黄疸？宝宝都会得新生儿黄疸吗？新生儿黄疸很常见，但不是所有的孩子都会得。大部分孩子都是生理性黄疸，只有个别的孩子是病理性的。2如何区分生理性黄疸和病理性黄疸呢？生理性黄疸
1、大多在出生后2-3天出现，7-10天内消退。早产儿可延迟到3-4周。
2、宝宝情况良好，不影响吃奶及睡眠。
3、胆红素值测定一般不超过12.9mg/dl，早产儿不超过15mg/dl。
病理性黄疸
如果新生儿在24小时内出现黄疸，可能是病理性的，一定要马上就医。以下是临床常见的几种病理性黄疸：
1、发生于出生后24小时之内，巩膜及全身皮肤黄染，并在短期内迅速加深，常为母子血型不合引起的溶血性黄疸。
2、黄疸进行性加重，同时伴有发热、拒乳、精神差等，有可能是各种感染引起的败血症。
3、随着黄疸逐渐加重，大便变成白色呈陶土样，要考虑由先天性胆道闭锁引起的阻塞性黄疸。
4、黄疸持续时间过久，或黄疸消退后而又复现，有可能是新生儿肝炎、先天性甲状腺功能低下或代谢性疾病引起。
5、血中检测胆红素水平过高，黄染过深，嗜睡、吸吮无力、尖叫或抽搐等，可能已发生胆红素脑病。
3什么是母乳性黄疸？母乳性黄疸是一种特殊的病理性黄疸，多认为与新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关。随着孩子的发育完善，会慢慢消退，一般对孩子没有明显的伤害。
母乳性黄疸是否要断母乳？
如果胆红素很高，有的时候需要停母乳。另一方面，是要鉴别诊断。停母乳后黄疸明显消退了，医生才能断定是母乳性黄疸。如果不愿意停母乳观察，可能会掩盖一些病例性情况。
4照蓝光会有副作用吗？还有没有别的治疗手段？光疗是治疗新生儿黄疸最有效的方法，并不适合所有的新生儿黄疸患儿。但是大部分新生儿黄疸的情况，都是适合光疗的。
光疗需要连续的治疗，有一个过程，一般要照数天，每天数小时。护士会保证光疗时佩戴眼罩，遮盖孩子的外生殖器，让孩子不受强光的影响，一般不会有什么副作用。
5新生儿黄疸，家长在家如何护理？1、及早哺乳。补足足够的能量和液量。
2、按需喂养。母乳和配方奶都需要按需喂养。奶粉桶上的说明，写着几小时一次，那是个大概。不用担心孩子吃多了不消化，或者上火。孩子吃饱了不会再要吃的。
3、多晒太阳。找一个家中阳光明媚的地方，推一个小床，把孩子放在那，让小孩趴着、侧着，兜一个尿布都是可以的。一般宝宝不会睁眼，如果担心照到眼睛，可以晒一晒后背。注意夏天不要温度太高，冬天不要着凉。
4、中药治疗。
