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临床上常用的十大合剂

1.极化液(GIK)

(1)组成:10%GSmL、胰岛素(RI)8~12U、10%KCl、10mL。

(2)功效:RI可促进糖进入细胞提供能量,同时把钾带入细胞,恢复细胞的膜电位,从而防止心律失常的发生。

(3)用途:①除了糖尿病需加大RI的量进行修改之外,几乎所有的病都可用。②多用于急性心肌梗塞。③各种心脑血管病:心肌炎、冠心病,多发性脑梗塞等。④心律失常。

(4)加减:①加25%硫酸镁10mL,称改良极化液,对高血庄、心律失常疗效更好。②如去掉10%kcl称降钾合剂可治疗高血钾症。

2.能量合剂

(1)组成:10%GSmL、ATP40mg、辅酶AU、细胞色素C30U(需皮试,现多不用而代之以肌苷0.4)。

(2)功效:营养细胞、提供能量。

(3)用途:各种疲劳、慢性病变,急性中毒(有机磷)、酒精、食物中毒。

(4)加减:①脑病变时可加胞二磷胆碱0.25~0.5g;②心肌病变时可加门冬氨酸钾饶盐10mL;③肝病加VitBmg,对恶心呕吐效果较好。

3.抗炎合剂

(1)组成:5%G·NSmL、青霉素万U、氨茶碱0.25~0.5g、可拉明0.g、地塞米松5~10mg。

(2)功能:青霉素可抗菌消炎,氨茶碱可解痉平喘、强心利尿,可拉明可兴奋呼吸中枢,激素保护细胞膜,可使非特异性炎症减少渗出。

(3)用途:①肺性脑病;②呼吸衰竭。

4.利尿合剂

(1)组成:10%GSmL、CNB(苯甲酸钠咖啡因)0.25~0.5g、氨茶碱0.25~0.5g、VitC3g、2%普鲁卡因(皮试)20mg。

(2)功效:氨茶碱可扩张肾血管有利尿作用,CNB可减少红细胞释放的尿少物质,VitC可非特异性解毒,普鲁卡因可扩张肾动脉、肾小管。

(3)用途:①急慢性肾衰;②心衰浮肿者;③肝硬化腹水;④安眠药中毒;⑤急性溶血。

(4)加减:①加速尿60mg称强力利尿合剂,对肾性水肿好;②加罂粟碱30mg,对肾前性肾衰好。

5.冬眠合剂

(1)组成:10%GSmL、氯丙嗪25~50mg。异丙嗪25~50mg、杜冷丁mg。

(2)功效;镇痛、镇静、降低体温、血压、降低新陈代射。

(3)用途:①甲亢危象;②燥动性脑炎、脑膜炎(无呼吸衰竭的脑膜炎);③高血压危象;④高热;⑤高血压脑病。

(4)加减:①去杜冷丁改为二氢麦角碱0.3g,称冬眠2号,对高血压较好,因其扩张血管较好;②呼吸抑制者慎用。

6.升压合剂

(1)组成:5%G·NSmL、阿拉明20~40mg、多巴胺20~40mg、地塞米松5~10mg。

(2)功效:扩容升压,扩容即调节血管张力。

(3)用途:各种休克。

7.疏通微循环合剂

(1)组成:低分子右旋醣酐mL、复方丹参20mL,静脉滴注7~10天为一疗程。

(2)功效:抗凝、改善微循环,活血化瘀扩容。

(3)用途:①冠心病;②脑梗塞及一过性脑缺血、脑栓塞;③脉管炎;④休克;⑤肺心病。

(4)加减:①糖尿病者可去掉低分子改为代血浆(因血浆内无糖);②加胞二磷胆碱0.25~0.5对多发性脑梗塞较好。

8.脱水合剂

(1)组成:20%甘露醇~mL、地塞米松5~10mg。

(2)用法:快速静点或中速静推。

(3)功效:脱水降低颅内压。

(4)用途:①各种脑血管意外;②脑炎颅内高压;③高血压脑病;④肾前性肾衰;⑤脑梗塞早期。

9.红霉素合剂

(1)组成:红霉素0.25~0.5g、5%GSmL(大量是为稀释、防止对血管刺激)、11.2%乳酸钠60mL。

(2)功效:抗菌,消炎。

(3)用途:①上呼吸道感染;②非典型肺炎如支原体肺炎;③L型细菌的感染。

(4)配伍表注意事项:①红霉素在碱性环境下较稳定而在酸性液体中易分解放不宜与VitC合用;②红霉素不直接溶于盐而溶于糖。

10.ACTH合剂(促肾上腺皮质激素合剂)

(1)组成:0.9%NSmL、ACTH25U。

(2)功效:调动机体应激力,非特异性抗炎。

(3)用途:①哮喘持续状态;②脑肿瘤引起的头痛;③脑垂体前叶功能不全致肾上腺皮质功能下降;④长期口服强地松的病人。

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编辑:张跃奇









































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