浅谈脑病的治疗经验1
涉及脑病的中医病证很多，常见的有：头痛、眩晕、呕吐、中风、痴呆、痫证、癫狂、郁证、不寐、耳鸣、耳聋、痉证、痿证等。现代医学可见于脑肿瘤、脑血栓、脑出血、癫痫、脑积水、脊髓灰质炎、血管神经性头痛、抑郁症、精神分裂症等。接下来的几天，我们来学习一下中医治疗脑病的经验总结。
翻看胡老的病案，突出的印象是在治疗脑病中，使用最多的方剂是大柴胡汤合桂枝茯苓丸。下面来看一个脑梗死的病例（现代医学叫做脑梗死，中医叫做中风病）：初诊：3月5日，两周前突发脑梗死，出现左半身不遂，麻木不仁，走路不稳，需人扶持，口干欲饮，大便干，舌苔白根腻，脉弦滑数，血压/mmHg。予大柴胡汤合桂枝茯苓丸加生石膏：柴胡12，半夏9，黄芩9，白芍9，枳实9，大黄9，生姜9，大枣4枚，桂枝9，丹皮9，茯苓9，桃仁9，生石膏30二诊：上药服六剂，走路已轻快，已不用他人扶持，大便日三四行，血压/mmHg。大黄减为6，余药同前。三诊：左半身不遂明显好转，可独立勉强缓慢行走，唯左臂活动稍欠灵活，血压/96mmHg。可以说，这个中风患者从半身不遂恢复到这程度，算是不错了。有的人可能会说，治疗中风一般上不是天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、安宫牛黄丸…之类的吗？《中医内科学》里面可没说大柴胡汤合桂枝茯苓丸可以治中风啊！这样用药是不是错了？其实，你这样理解是不对的，中医讲究辩证论治，出现什么方证就可以用什么方，很明显这患者有大柴胡汤方证，所以就用本方，要灵活变通，不必太拘泥于课本。
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