微健康警惕冬天的小尾巴,一氧化碳中毒

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一、

发病过程

迟发性脑病大致分为以下四个阶段：

　　1、假愈期：指急性一氧化碳中毒后经过抢救病情逐渐恢复正常，进入一种所谓的正常生活或工作状态，之后又逐渐出现进行性痴呆、记忆力减退、走路不稳、进食困难、大小便失禁、甚至卧床昏迷等症状的一段时间。　　2、加重期：指出现迟发脑病症状后的开始半个月时间。一旦出现迟发脑病症状很难控制病情发展并且逐日加重，这段时间一般持续二周左右，期间容易引起家属或医生的恐慌，误认为治疗不当，其实是病情发展的正常规律，之后会进入一个相对稳定的状态。　　3、稳定期：指加重期之后的1~2个月时间。这段时间是考验家属意志及医生治疗经验的阶段，很多由于看不到好转迹象而错误的放弃治疗，脱落髓鞘的修复是需要一定时间的，在病情相对稳定的基础上，因感冒发烧、腹泻等病情可能会有小的波动，但这段时间不会出现明显好转。　　4、恢复期：指迟发脑病2~3个月之后的一段时间。一般2~3周时间患者会从生活不能自理恢复到基本自理，恢复过程很快，之后的高级智能恢复又会进入一个相对漫长的阶段，发病后一年之内病情都会在逐渐恢复过程中。

二、

治疗措施

目前迟发脑病还没有特效治疗，普遍采用的是以高压氧为主的综合治疗措施，反对过多依赖药物，其中护理非常重要，包括：

（1）饮食：保证每天入量，进食困难者及时给予鼻饲，注意多种维生素的补充；

（2）衣着：由于大部分患者有大小便失禁，所以要及时换洗衣服，防止感冒耽误治疗；

（3）活动；特别是卧床患者每日坚持活动四肢及关节，防止挛缩畸形或废用性肌肉萎缩，否则会直接影响到后期的下地活动。

三、

如何预防

（1）一旦发生急性一氧化碳中毒，急性期应进行系统的高压氧治疗，建议轻度中毒至少做5次，中度做10~20次，重度做30次，复查脑电图正常后方可。　　（2）中毒后一个月之内是迟发脑病的高度危险期，最常见的诱因是过度悲伤、生气、精神抑郁等刺激因素，因此应避免上述因素，保持良好心态。　　（3）中毒后注意休息，避免过度劳累，活动时由于耗氧增加会造成机体的相对缺氧，不利于病情的恢复。　　（4）多食蔬菜、水果等维生素含量较高的食物，有利于神经功能恢复。　　（5）吸烟或过度饮酒容易加重神经损害，所以要尽量避免。　　（6）患者最早出现的迟发脑病症状是“糊涂”，生活中经常接触的人不能准确说出名字，经常做的简单事情不能及时完成等，一旦发现及时去看医生。

一个家庭，

每个家庭成员的安全牵动着全家人的幸福。

生命只有在安全中才能永葆活力，

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汉家妹子在这里提醒大家

在安全问题上，容不得半点麻痹和侥幸，

必须防范在先、警惕在前。

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审核：党晓芬

责编：王幸编辑：乔中华徐仁杰

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