厥头痛,真头痛高血压脑病因风阳上窜,
厥头痛，真头痛厥头痛又名真头痛。其病名出《灵枢·厥病》：“厥头痛，头痛甚，耳前后脉涌有热。”“真头痛，头痛甚，脑尽痛，手足寒至节，死不治。”厥头痛指因风阳上窜，气血上逆，扰乱清阳所致。以突发剧烈头痛，恶心呕吐，血压显著增高为主要表现的痛病类疾病。本病相当于西医学所说的高血压脑病。诊断依据：1，多具有风眩病史。2，突然发生严重头痛，或原有头痛迅速加重，伴有恶心呕吐，视物模糊，眩晕等症状。3，常同时出现神志模糊不清，抽搐。或有暂时性偏瘫，失语等，但症状缓解后无瘫痪等后遗症。4，血压显著增高，其舒张压可达17.3kpa（mmHg）。眼底检查可有视乳头水肿，视网膜病变等。5，脑脊液透明无色，细胞数正常，压力和蛋白定量可正常或增高。头部CT扫描可有弥漫性双侧大脑半球白质的低密度改变，可排除出血或肿瘤。鉴别诊断：1，出血中风：其意识障碍，偏瘫较重而持久，头痛较轻，脑脊液多为血性，头部CT可出现血灶密度增高。2，偏头风：头痛虽剧烈，但以反复发作，或左或右，来去突然为特点，发作前常有头晕，幻觉等预感，无血压增高。3，脑瘤：病情非来去突然，呈进行性发展，血压一般不高，头部CT检查可以鉴别。辨证论治：1，风阳暴亢证：突然发作剧烈头痛，眩晕呕吐，视物模糊，烦躁不宁，肢体麻火，震颤或抽搐，或见昏迷，面红目赤，舌红，苔黄，脉弦有力。平肝熄风。镇肝熄风汤加减。2，肝火炽盛证：头痛剧烈，眩晕呕吐，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，便秘尿黄，舌红，苔黄，脉弦数。清肝泄火。龙胆泻肝汤加全蝎等。3，风痰上攻证：头痛昏蒙，视物模糊，恶心呕吐，嗜睡神疲，行者不稳，呕吐痰涎，苔腻，脉弦滑，祛风化痰，平冲降逆。半夏白术天麻汤合旋覆代赭石汤加减。其他治疗：1，立即卧床休息，镇静，稳定情绪，避免紧张。加强护理，严密观察病情变化。2，立即吸氧。3，体征疗法：取足三里，曲池，内庭，足临泣，太冲，肝俞，肾俞，合谷，风池，三阴交等穴，或单刺头维穴，用泻法。或十宣放血。4，单方验方：a，龙胆泻肝丸，6g/次，3次/日，口服。b，芒硝g，放入温洗米水中，盆盛，泡双脚。c，全蝎3g，白芷15g，辣椒蔸3个，水煎服，1剂/日。5，配合西药迅速降压，脱水，止痉等治疗抢救。（喜欢文章的话别忘记点击文章右下角“在看”两个字或者分享朋友圈哦）（温馨提示：五味分享的方子或文章仅做交流，不要随便服用，后果自负！中医讲究辨证施治，一定要在大夫指导下服用哦！）文/中医诊断与鉴别诊断学，如有侵权，请告知删除！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
