中医脑脏理论体系的构建脑病证候特点
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久病顽疾类脑病的病理过程中离不开痰瘀互结这一病理格局,我们总结脑病具有如下证候特点。
一、神明失主
痰瘀交结于脑,可损神伤志、使神明失主,主要表现为神气不足与神志异常。神气不足者可见精神萎靡,反应迟钝,目光晦滞,视昏耳聋,善忘嗜睡,甚至痴呆迷蒙,寻衣摸床,撮空理线。神志异常者可见烦躁不安,谵妄神昏,或发为狂证,或发为癫证而出现神情痴呆,喃喃自语,哭笑无常,语无伦次等症。或发痫证,突然仆倒,昏不知人,两目上视,口吐涎沫,四肢抽搐,移时苏醒。或气血并走于上,发为中风病。
二、神机失用
痰瘀交结于脑,经脉壅滞不通,神机难以展运,则清阳之气不能出上窍而实四肢,致四肢脉络失养,肢体失用,感觉失敏。临证可见肢体麻木,重滞无力,肿胀酸困,筋惕肉瞤,手足震颤,或偏瘫失用等症。著作权归陕西中医药大学李军教授所有,转载请注明作者及出处!
三、九窍失司
脑司诸窍,气血津液皆上于面而走空窍,痰瘀互结于脑,则清阳不布,“头为之倾,九窍为之不利”(《本草纲目·紫玉兰》)。临证可见头痛如劈,头晕目眩,口眼歪斜,口角流涎,耳聋失聪,昏视失明,舌蹇失语,鼻渊失嗅,二便失司而自遗。小儿可见头颅膨大畸形,囟张不合,头面青筋暴露等症。
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四、七情失常
七情过极过激可致气机逆乱而致痰瘀,痰瘀一旦形成又反致气机更加逆乱,脑神主司调节七情的功能失其常度,临床表现可见病程日久,喜笑不止,或悲忧难耐,或暴怒难抑,或惊恐不安诸症。
五、舌象、脉象、甲象
久病顽疾类脑病常因痰瘀互结为患,故舌苔常见白腻、黄腻或灰(黑)腻苔,或见舌体胖大,边有齿痕,舌质紫暗,或淡紫,舌下脉络粗曲,散布瘀斑瘀点瘀丝。脉象可见弦滑、弦硬或沉细而涩。指甲青紫,或自发瘀斑,甲面粗糙凹凸不平,甚或甲板凹陷呈翻甲状。
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国家级名中医李军