我院首例高胆红素血症合并胆红素脑病外周动
6月15日我院收治1例外院转来的新生儿，该患儿生后6天，体重g，皮肤重度黄染伴有阵发性肌张力增高、头后背，哭闹、纳差。急查血清胆红素高达.7mmol/L,已远远超过换血的指征（mmol/L），考虑存在胆红素脑病，需要立即采取换血术才能减少高胆红素引起的神经系统进一步损害。鉴于此次换血为我院 例，且属新技术新项目，医院新生儿护士长做技术指导以保证该技术的安全、顺利实施。术前按诊疗规范给予常规蓝光照射、静脉输注人血白蛋白，制定实施方案、流程及术前讨论，对术中可能的并发症制定了相应措施，征得家长的同意并签署知情同意书。17:10在严格无菌操作下同步动静脉恒速换血，换血量ml/kg，持续约2个小时，共换血ml。换血过程顺利，没有出现并发症。
术后患儿神经系统异常表现明显减轻，多次检测相关指标基本正常。术后第五天磁共振T1提示双侧苍白球可见对称性短T1信号影，胆红素脑病可疑。今后患儿的治疗重点是康复训练和营养支持，每月一次的随访观察和神经行为发育评估，结合评估的结果选择合适的诊疗方案。术后第六天各项检查指标趋于正常，黄疸消退，临床症状、体征好转出院。
这次成功地开展外周动静脉同步换血术救治胆红素脑病患儿，使科室团队积累了初步的经验。这得益于科室团队上下敢于创新，齐心努力，精心治疗和护理，医院的大力支持，医院领导和相关部门的大力支持，为今后类似危重患者的救治迈出了坚实的一步。这项技术一定会在我院落地开花，更加成熟。
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