准妈妈已怀孕12周，哭着求医生拿掉孩子
抱着垃圾桶，走到哪吐到哪；难受到无助时，用头撞墙；更有甚者，哭着喊着求医生帮她把孩子拿掉……这一幕幕，不是电视剧情节，而是近段时间出现在我院住院部的情景。
因为孕吐，哭着让医生帮她拿掉孩子
“我不要了，不要了！”安静的病房突然传来一阵高分贝的哭闹，护士甘飞儿急忙跑到病房。原来是一个因妊娠导致剧吐的孕妇受不了孕吐的折磨，哭闹着要把胎儿拿掉。孕妇的母亲抱着女儿泪流满面，年轻的丈夫站在一边既心疼又无奈地望着妻子，束手无策。见护士进去，一家人都把求救的目光投向了她。
“你已12周多了，最难受的时候就要过去了，都快熬出头了……”甘飞儿上前轻声地安抚，又举例给她听，“上次有个病人也像你这样，前一天还吐得很厉害，第二天早上起来就好了，吃了好多东西。有的病人比你吐得厉害多了，坚持几天就过去了。你想，现在怀孕是件多不容易的事，你可不能做傻事。”经过甘飞儿反复的举例比较，好言好语耐心的安慰，孕妇开始慢慢平静下来。住院治疗3天后，她开始慢慢可以进食，精神状态也好起来了。
据统计，近段时间因妊娠剧吐来住院的孕妇明显多了起来，仅妇科一病区近3个月就有近40位因妊娠剧吐来住院的孕妇。
“需要来住院的，都是些吐得比较厉害的，有些是随身携带垃圾桶，走到哪吐到哪；有个别实在受不了就撞墙；甚至有人受不了那份难受，产生一些极端的想法——想要拿掉孩子……”甘飞儿说，她做护士这么多年，什么样的病人都见过，但孕妇吐得这么厉害的，还是让人觉得心疼。
孕吐严重的，可引起两种维生素缺乏症
妊娠剧吐是指孕妇在怀孕5—10周间频繁地恶心呕吐，不能进食，排除其他疾病引发的呕吐，体重较怀孕前减轻≥5%、体液电解质失衡及新陈代谢障碍，需住院输液治疗。一般来说，妊娠剧吐的发生率为0.5%—2%。
院妇科主任方淑英医师说，约有半数以上妇女在怀孕早期会出现早孕反应，主要有头晕、疲乏、嗜睡、食欲不振、偏食、厌恶油腻、恶心、呕吐等。症状的严重程度和持续时间因人而异，多数在孕6周前后出现，8—10周达到高峰，孕12周左右自行消失，对生活、工作影响不大，不需特殊处理。
现在有医学家认为，孕期经历了孕吐的女性，流产的概率较少，早产和产后低体重儿的风险也较低。由此可见，从某种意义上说，孕早期发生孕吐是正常现象，也是一件好事。
但也有少数孕妇在妊娠5—10周时，会出现频繁呕吐、水米不能进、体重下降，尿液检查尿酮体出现多个“+”等症状，这种情况就需要住院治疗了。
需要注意的是，妊娠剧吐可引起两种严重的维生素缺乏症：一种是维生素B1缺乏，可导致Wernicke综合征（韦尼克脑病），临床表现为中枢神经系统症状，即眼球震颤、视力障碍、共济失调、急性期言语增多，后逐渐精神迟钝、嗜睡，个别有可能发生木僵或昏迷。若不及时治疗，死亡率达50%。还有一种是维生素K缺乏，可导致凝血功能障碍，常伴血浆蛋白及纤维蛋白原减少，孕妇出血倾向增加，可发生鼻出血，甚至视网膜出血。
亲人关心很重要，适当进行心理疏导
孕吐的难受劲儿，非亲身经历过的人不能了解。妇产科副主任医师沈健解释道，妊娠剧吐原因可能与HCG（人绒毛膜促性腺激素）水平升高有关。但临床表现的程度与血HCG水平有时并不一定成正比。此外，精神过度紧张、焦急、忧虑及生活环境和经济状况较差的孕妇也比较容易发生妊娠剧吐，所以，孕吐的发生还可能与精神、社会因素有关。
还有一个很重要的因素，就是家人给予的亲情，除了尽可能提供温馨、整洁、安静、舒适的住房环境外，家人特别是丈夫应该关心、体贴孕妇，多些陪伴，解除她不必要的顾虑。
沈健医师表示，近年研究还发现，妊娠剧吐还可能与感染幽门螺旋杆菌有关。因为这种病菌的感染本身就容易引起肠胃不适，出现恶心、呕吐等症状，加之受妊娠因素影响，更容易加重孕吐的症状。所以，备孕的妈妈可以提前去做一个幽门螺杆菌的检测，特别是一些有症状的患者，最好在怀孕前进行治疗，首先排除由此带来的隐藏危害。
一个新生命的到来虽然令人欣喜，但怀孕本身是一个非常辛苦的过程，需要孕妇有悦纳的心情去迎接。沈健说，孕妇本人应当放松精神，愉快应对，通常过了孕早期，一些不适症状就会改善。
对早孕期轻度恶心呕吐者，建议孕妇平时注意休息，在饮食上要少食多餐，多补充水分，或用清淡的果汁来止吐开胃，如苹果柠檬汁、柚子香橙蜜汁、菠萝芹菜蜜汁等都是不错的选择，且服用维生素B6常可缓解症状。多数妊娠剧吐的孕妇经治疗后病情好转，可以继续妊娠。但也有个别病人是反复住院治疗，才克服妊娠剧吐。
如果常规治疗无效，出现持续黄疸、持续蛋白尿、体温升高，持续在38℃以上、心动过速（≥次/分）、伴发Wernicke综合征等危及孕妇生命时，需考虑终止妊娠。
“病人的信念也很重要，只要克服内心对妊娠剧吐的恐惧，积极配合医务人员的治疗，基本都能安全度过孕吐期。”沈健说道。
（通讯员胡秋仙）
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