宜和科普家有早产儿需要注意什么

作者简介叶雯主任医师医院儿童保健中心主任，主任医师。从事儿科临床及儿童保健二十年，医院重点学科（儿童保健）带头人，儿童保健中心/母婴健康中心主任。擅长儿童生长发育、营养、运动、智力、语言、行为等问题的诊疗。高危儿

在妊娠期、产时和新生儿期存在许多对胎儿和新生儿生长发育不利的危险因素，如早产、低出生体重、孕期各种疾病、出血保胎史、新生儿颅内出血等等，有这些危险因素的婴儿称为高危儿。据报道，高危儿约有8％一9％发生脑损伤，高危儿更容易发生神经、心理、行为方面的发育偏差或障碍，这些问题可能在不同年龄段出现。即使在婴儿早期发育正常，并不说明以后持续正常。此外，一些高危儿的营养养育也是问题。从出生开始全面长期监测宝宝的发育结果，早期发现问题，早期干预是把高危儿儿的发育风险控制到最小化的重要措施。

控制早产儿发育风险最小化

做到“早预防、早发现、早干预”

小贴士：

即使部分高危儿在新生儿期有个住院过程并且“痊愈”出院，但出院后的长期随访仍很重要。新生儿科出院只是意味着宝宝身体的生理指标疾病状况已经改善，但大脑发育相关的运动、智力、语言、情绪、行为等会在宝宝的发育进程中逐渐显现可能的偏差。

那么怎样算是长期监测呢？

早产或有高危因素的宝宝家长一定要带孩子定期随诊，由医生对孩子的体格、运动、智力、行为、视觉听觉等进行评估，并动态记录宝宝体格、神经心理发展水平，以便及时发现问题，及时进行早期干预。

随访和检查一般6月龄每月一次，7～12月龄婴儿检查1次/2月，1岁儿童检查1次/3月。严重情况如缺氧缺血性脑病、颅内出血、极低体重儿可于出院后或生后半个月第一次随访检查。

如何早期发现？

早产儿、高危儿的运动、智能、情绪发育迟缓和脑功能障碍有哪些早期预警现象呢？

1、婴儿四肢经常“硬挺”，即“很有力”地屈曲或伸直，活动婴儿四肢时感到有阻力。

2、3月龄时对很大的声音没有反应，不注视人脸，不追视移动的物体，逗引时不发音或不会笑。

3、超过三个月龄仍全身软弱无力或全身伸直、或俯卧时不会自主抬头。