您当前所在的位置是:脑病 > 脑病治疗

病例分享缺血缺氧性脑病

患者女,21岁,因“剖宫产术后伴意识障碍10天“于年12月11日入院。患者困频繁抽搐,镇静及抗癫痫效果欠佳,现为进一步系统诊疗,-12-28日转入神经科ICU。

转入时情况:患者气管切开,体查:T37.5℃,P次/分,R19次/分,BP/84mmHg,SPO%。镇静状,疼痛刺激有痛苦表情,左侧耳道未见明显流液,耳道内湿润,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,对光反射灵敏。颈软,经气切处接呼吸机辅助呼吸(模式IPPV),乳房未扪及明显包块。双肺呼吸动度对称,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音。心音有力,HR86次/分,律齐,各瓣膜未闻及明显病理性杂音。腹平软,腹部切口敷料干燥,压痛、反跳痛及肌紧张不能配合,肝脾肋下未扪及,肠鸣音约4次/分。双上肢肌张力正常,肌力检查不能合作,双下肢膝关节内侧皮肤局部破溃,已结痂,双踝关节及脚趾明显挛缩。生理反射存在,病理反射未引出。

给予镇静、抗癫痫治疗,抗感染、化痰、营养神经、营养支持及维持水电解质平衡等对症治疗;目前查看患者,已脱呼吸机,气切处上氧,有自主睁闭眼,呼之无明显反应。体查:生命体征平稳,中昏迷状,疼痛刺激有痛苦表情,可引起肢体抽动,双侧瞳孔等圆等大,直径约3.5mm,对光反射灵敏,睫毛、角膜反射存在。颈软,双上肢屈曲,四肢肌张力高,病理征(-)。

诊断:1.缺血缺氧性脑病;2.抽搐原因:肌阵挛性癫痫?缺氧性肌阵挛?3.剖宫产术后;4.医院获得性肺炎;5.泌尿系感染;6.慢性中耳炎。

辅助检查:

头颅MRI(-1-12)

2.长程脑电图(-12-29)

3.长程脑电图(-01-13)









































出名的白癜风医院
江苏白癜风医院


转载请注明:http://www.bwnxm.com/nbzl/4122.html

  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: