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肾性贫血

贫血是由于身体无法制造足够的血红蛋白造成的疾病,会使人觉得乏力、筋疲力尽、心情忧郁和易怒不安,其它症状还有疲劳、头晕目眩、晕厥、冷漠、易怒不安、注意力集中能力不断下降和无法忍受的寒冷感觉。

红细胞生成需要多肽激素(一种血红细胞生成素),分泌这种激素是重要的肾脏内分泌功能。

红细胞生成素(EPO)是一种相对分子质量为~的多肽激素,主要由肾小管外周的毛细血管内皮细胞受缺氧刺激产生,分泌人血,肾外器官如肝脏亦可分泌少量EPO,但人体内绝大多数EPO由肾脏分泌。EPO可促进红系各阶段造血细胞的增生、分化;促进血红蛋白合成;促进网织红细胞的成熟和释放。慢性肾功能衰竭患者血中EPO减少可分为两种。

正常血清浓度:6-32mu/ml,当肾脏功能单位受到损伤时,体内EPO浓度下降,而这时导致慢性肾脏贫血和疲劳的主要原因。

虽然EPO治疗有很多副作用,比如:增加血液中的红细胞数量比,可使血流明显减慢,引发高血压、脑病发作,造成组织缺氧、凝血加快,会导致静脉血拴、肺拴塞、肌肉感染或中风,导致肝功能和心脏功能衰竭,并将引起糖尿病。

当成年男性及闭经后女性:血红蛋白Hb12g/dl,红细胞比容HCT37%,闭经前女性:Hb11g/dl,HCT33%时,临床上要求采用EPO治疗。

战胜与慢性肾病相关的疲劳

L-肉碱

对细胞能源管理非常重要的一种氨基酸,对肾脏疾病预防和管理至关重要。在肾脏疾病的发展中,肉碱缺乏症是一个已知的诱发因素。肾病患者经常发展成肉碱缺乏症,特别是肾透析患者。肉碱治疗是已知的能对许多与肾脏疾病相关的并发症得到改善的疗法,包括心血管疾病、贫血、运动耐量下降,虚弱和疲劳。

慢性肾病患者患心血管并发症的风险非常高,包括心脏病和心脏衰竭。肾脏疾病引起的氧化应激与肉碱缺乏症引起的心脏组织能源管理不足有关。相互关联的因素让患者精神、运动耐力、生活质量也许还有寿命产生巨大的衰退。

补充L-肉碱可改善肾透析患者的整体健康、活力、身体功能。年,洛杉矶医疗中心的临床医生在研究表明通过对透析患者静脉注射L-肉碱能够减少疲劳和保持运动能力。范德比尔特大学肾病学家的文献回顾指出,补充L-肉碱应该用于改善肾透析患者贫血的红血细胞总数,而其贫血症不应对红细胞生成素激素治疗有反应。意大利的数据表明,补充L-肉碱可以帮助抑制炎症标志物c反应蛋白的水平,从而可能减少透析患者心血管病的风险。

修复肾脏功能单位

水飞蓟素

从水飞蓟种子和果实中提取、丰富的植物黄酮木脂素类与水飞蓟素,统称为水飞蓟素复合物。水飞蓟具有抗氧化、毒素阻塞性能,被公认为是安全和耐受性良好的天然化合物。试验表明,当一个成人每日给予毫克~2.2克,可保护因肾脏毒素过量造成损害的肾细胞。水飞蓟素也对缺血再灌注损伤(亲氧化状态和急性肾损伤)有保护。水飞蓟也预防几类肾药物的毒性,特别是顺铂和阿霉素这两种最有效的化疗药物

其他靶点的注意事项

补充铁、叶酸

抗炎

抗感染、甲亢、

重金属中毒的铝μg/ml

提升尿量

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