煤气中毒清醒也应就医警惕迟发脑病变婴儿
通讯员黄洪勇
连日来的低温天气，使河南多地出现煤气（一氧化碳）中毒事故。专家提醒，取暖、洗热水澡时要注意通风，如果出现头晕、恶心、无力等症状，应马上离开所处环境，以防中毒。另外，煤气中毒后即使很快清醒，医院治疗，警惕“急性一氧化碳中毒后迟发性脑病”。煤气中毒清醒后变“婴儿”家住新乡县的王先生在县城从事室内装修工作。11月6日下班后，因天气寒冷，他便关闭卫生间门窗，想用热水器洗个热水澡解解乏，但还没洗完就感到头晕、恶心、无力且不断呕吐，随即晕倒在卫生间。妻子发现后将其紧急移出卫生间，王先生很快清醒过来。经过10多天的休息调养，王先生的身体逐渐恢复，渐渐回到正常的生活中。11月底，王先生开始出现干活儿丢三落四等症状，并不断加重。12月1日，王先生开始出现肢体僵直、大小便失禁等症状，甚至不能说话，连家里人也不认识了，喂东西也不会吃了。家人将他紧急医院（新医院）神经内科治疗。“能吃能喝的大活人怎么突然就这样了？”王先生的妻子开始专心照顾丈夫，先把饭菜剁碎、煮烂，用汤勺一口一口喂给丈夫，有时还得用手配合才能让丈夫咽下饭菜。为了让丈夫尽快恢复记忆，其妻子还反复给他看儿子小时候的照片，念叨儿子的名字。为了恢复丈夫的语言功能，妻子还耐心地教丈夫学习汉语拼音。煤气中毒清醒也应及早医院神经内科主任医师顾仁骏说，像王先生这样出现病情突然加重的症状，这是“急性一氧化碳中毒后迟发性脑病”所致。患者中毒后表面看是康复了，实际上当时处于假愈期。因此，急性一氧化碳中毒后即使快速清醒过来，医院治疗，因为急性一氧化碳中毒清醒一两个月之后也有可能发生迟发性脑病。“急性一氧化碳中毒后迟发性脑病”是指急性一氧化碳中毒患者，未经治疗或未经及早有效彻底治疗，部分昏迷患者在清醒后，经过一段表现正常或基本正常的假愈期，会再次出现痴呆、肢体僵直、震颤、失语、大小便失禁等症状，有的会再度昏迷甚至死亡。顾仁医院国家自然科学基金及河南省科技厅科研项目“急性一氧化碳中毒后迟发性脑病”的领衔研究教授。“急性一氧化碳中毒后迟发性脑病”是该研究团队在国内首次报道并首次命名的，现已被国内广泛采用。近年来，顾仁骏的研究团队相继开展了“急性一氧化碳中毒后迟发性脑病”的临床诊疗，“‘急性一氧化碳中毒后迟发性脑病’患者假愈期与病情严重程度和预后的关系研究”等多项诊疗新技术。顾仁骏说，一氧化碳中毒者昏迷时间越长，脑细胞受损程度就越重，即使抢救过来，也可能出现肢体瘫痪、痴呆、周围神经炎、自主神经功能紊乱、反复发作性头痛、精神障碍、癫痫和智力下降等严重后遗症。顾仁骏进一步解释，急性一氧化碳中毒引起一系列中枢神经系统自身免疫反应，导致“急性一氧化碳中毒后迟发性脑病”的发生，这一免疫过程需要2~60天，平均21天左右，即假愈期。假愈期越短意味着系列免疫过程较短、免疫反应较强，脑损伤越严重，患者预后较差。因此，急性一氧化碳中毒后快速清醒的患者应该立即住院接受治疗。
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