世界早产儿日早产儿面临许多挑战，科学
早产儿面临四大挑战
1保暖早产儿胎龄越小、出生体重越低，对环境温度、湿度的要求也越高。随着日龄的增加，对环境温度的要求也会相应降低。出院后的室温维持在26~28℃比较合适。当然过热也不好。有些家长生怕宝宝“冻着”给宝宝穿的很多、捂得很严，甚至弄出“热痱”或“发烧”。究竟该“穿”多少？个体差异还比较大，一般来讲，如测体温以36.5~37较适中，或者以肢端温暖、不出汗、宝宝比较安静舒适为宜。
早产儿必须住保暖箱吗？早产儿的体温中枢发育不成熟，体表面积大，皮下脂肪少，不能稳定维持正常体温，很容易随着环境温度改变出现体温变化，容易发生低体温。合理保暖对于他们尤其重要。
住保暖箱有助于早产儿保暖。在适中温度下，早产儿耗氧、代谢率最低、蒸发散热量亦最少，从而保持体温正常。另外，住保暖箱在一定程度上也起到相对隔离的作用，有助于感染的预防。当然，对于胎龄较大（如35、36周）的早产儿也并非必须住保暖箱。
2合理喂养许多早产儿，出院时体重、身长、头围等生长指标还没有达到同月龄足月儿水平或存在“宫外生长迟缓”，需要进行“追赶性生长”，因而早产儿出院后的喂养仍显得极其重要。
周伟主任表示，无论是早产儿还是足月儿，母乳喂养是最好的。但是早产儿因为要追赶生长，需要的营养成分比足月儿更多，而有研究表明，母乳中含有的营养成分还不能满足早产儿的需求。
周伟主任建议，可以在母乳中添加母乳强化剂，来保证早产儿能获得足够的营养；如果没有母乳和母乳强化剂或因为某些原因不能进行母乳喂养，则可采用早产儿配方奶。
另外，对于比较小的早产儿，现也主张母乳喂养的同时添加三分之一到二分之一的早产儿配方奶（母乳占2/3到1/2），这样可能对他的体重生长和体格发育更好一些。
孩子吃得够不够？怎么判断孩子吃得够不够呢？在强调按需喂养的前提下，可以从婴儿的体重增长来评估，六个月前孩子每个月体重至少要增加0.8-0.9公斤，六个月到一岁孩子每个月至少要长0.7-0.8公斤，才是正常的。
此外，早产儿容易发生维生素A、D和铁的缺乏，医院检查的情况，在医生的指导下酌情给孩子补铁和维生素。
宝宝溢奶怎么办？还有一点特别要注意的是，早产儿容易发生胃食管反流即所谓的“溢奶”，甚至吸入性肺炎或窒息，喂养时要小心，如常有吐奶现象，则应少量多餐、喂后多抱一会，睡觉时头和肩部可适当垫高一些。如这些措施不起作用，得找医生看看，必要时可能得采用药物干预。
3预防感染早产儿出院后再次入院最常见的原因还是呼吸道、消化道感染或全身感染。这主要是因为早产儿的免疫功能发育不完善，抵抗力比较低下，容易感染。
怎么预防？1、要注意室内清洁卫生、通风，尽量避免与有感染的人接触。
2、早产儿皮肤、粘膜柔嫩，容易损伤继发感染。要采用刺激性小的洗浴和护肤用品。
3、及时给宝宝更换尿布，最好选择透气一点的尿布，防止尿布皮炎。
4细心观察和随访早产儿出院后，父母也不能掉以轻心。早产儿容易发生生长发育障碍，听力视力损失，呼吸道、消化道感染等并发症。周伟主任提醒，早产儿出院后要特别警惕以下问题：
1、喂养不当导致的胃食管反流，可能导致婴儿窒息或者引起肺炎；
2、呼吸道和消化道的感染；
3、警惕早产儿脑病，早产儿脑病的后遗表现如脑瘫、癫痫；
4、贫血，早产儿生理性的贫血问题要比足月儿要多，而且程度更严重，会影响孩子的生长发育；
5、早产儿也容易发生维生素D缺乏性佝偻病（俗称“缺钙”）和代谢性骨病等。
家长如何发现问题？日常中除了要注意喂养问题外，还要密切留意宝宝身体状况和精神状态。如果孩子吸吮有力，也能哭得很大声，精神状态比较好较活泼，体重增长满意，一般不会有什么大问题；
但如果宝宝吃得少或不想吃、没有精神、经常哭闹、大便不正常，跟其他孩子比起来有点“呆笨”，家长就医院检查。当然，最好还是应该根据出院时医院随访。
周伟主任表示，早产儿出院后定期随访主要目的在于：1、提供营养支持及指导；2、生长发育监测；3、早期合并症的后期管理；4、神经系统发育评估及早期干预；5、常见合并症的常规筛查（如听力、眼底检查等）；6、预防接种。 早期一些小的问题，家长不一定察觉或意识到。如果随访发现问题，就能尽早采取适当的干预措施，对孩子的生长发育都是有好处的。专家介绍周伟博士
医院新生儿科、NICU主任，中国医师协会新生儿专业委员会委员，广州市医学会新生儿科分会副主任委员，广东省医学会肠外肠内营养学分会委员。长期从事儿科学和新生儿医学临床、教学与科研工作，对早产儿的管理及新生儿脑损伤的诊治与研究具有较深的造诣。
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