考研护理综合每日一练97

1、患者，女性，70岁。咳嗽、咳痰30年，活动后气促5年，双下肢水肿5年，加重20天入院，患者下肢水肿应考虑可能存在

A、肺心病

B、低蛋白血症

C、摄盐过多

D、合并肾炎

E、冠心病

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A

患者符合慢支肺气肿发展至肺心病的过程，患者活动后气促5年，双下肢水肿5年，应考虑并发右心衰竭。

2、患者，女性。慢支20年，一周前因受凉肺部感染诱发呼吸衰竭，患者除原发病的表现外，临床上最早出现的症状是

A、精神、神经症状

B、发绀

C、休克

D、呼吸困难

E、肝肾功能损害

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D

考查呼吸衰竭的临床表现。呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状。多数患者有明显的呼吸困难，可表现为频率、节律和幅度的改变。

3、患者，女性，25岁。肺结核患者。突然大咯血，已妊娠5个月，下列哪种药不能使用

A、垂体后叶素

B、安络血

C、6-氨基己酸

D、抗血纤溶芳酸

E、普鲁卡因

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A

垂体后叶素可收缩子宫及平滑肌，故忌用于高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者及孕妇。

4、患者，女性，67岁。有肺心病病史20年，此次因两周前受凉后，出现咳嗽、咳黄脓痰呼吸困难加重，下肢水肿。经过积极抗感染治疗、吸氧等治疗后，效果不佳，仍有下肢水肿，需增加洋地黄类药物的使用。该患者使用洋地黄类药物的原则是

A、缓慢、大剂量

B、缓慢、中剂量

C、缓慢、小剂量

D、快速、大剂量

E、快速、小剂量

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E

强心药的剂量宜小，一般为常规剂量的1/2或2/3，同时应选作用快排泄快的强心剂，如毒毛花苷K、毛花苷丙或地高辛等。

5、某慢性肺心病、肺功能失代偿期老年患者，经吸氧、利尿洋地黄黄类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜夜醒及多言，首先考虑

A、肺性脑病

B、短暂性脑缺血性发作

C、脑梗死

D、肺部感染

E、洋地黄中毒

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A

肺性脑病是指因呼吸功能不全导致缺氧和二氧化碳潴留而引起的神经、精神障碍，在肺性脑病的早期往往出现昼夜颠倒、多言多语等兴奋的表现，该患者有特征性的临床表现，首先考虑肺性脑病。

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