CCM高压氧对一氧化碳中毒预后和死亡率影
每年美国一氧化碳中毒（CO）病人约人，死亡率约3%，幸存者中15-40%会遗留认知功能和情感障碍。心脏功能障碍包括心肌梗死和心律失常等并发症是CO病人死亡的主要原因之一，CO幸存者也与远期死亡相关。高压氧是治疗CO最主要的方法之一，但是高压氧是否可以改善远期神经功能和降低死亡率目前尚有争议。近日来自美国匹兹堡医学中心的Rose等在CriticalCareMedicine上发布了他们的一项研究，目的探讨高压氧是否可以降低CO患者近期和远期的死亡率。
该研究为回顾性队列研究，纳入匹兹堡医学中心收治的CO患者，收集患者基线资料、中毒原因、症状、化验室检查、心脏并发症（心脏骤停、休克、心律失常和心肌梗死）、高压氧治疗情况、住院期间死亡率和1年后死亡率。采用倾向性评分分析高压氧与住院期间和1年后死亡率是否具有相关性。
研究共纳入例CO患者，平均年龄44岁，最常见症状头痛（55%），精神症状（25%）和晕厥（25%），11%患者有心脏并发症。27%患者接受住院治疗，8.3%入住ICU。26%患者接受高压氧治疗，与高压氧治疗最相关因素是HbCO大于=19%，其次还有高龄、男性和cTNT大于0.1ng/ml。1.3%CO患者在发病时死亡，老龄、火灾、意识丧失、晕厥、呼吸机相关肺炎、心脏并发症和HbCO升高水平与住院时死亡相关。2.9%患者1年时死亡，4.4%2年时死亡，老龄、男性、呼吸系统疾病、肾功能不全和cTNT大于0.1ng/ml与1年后死亡相关。经过倾向性评分分析：高压氧可以降低住院死亡率（absoluteriskreduction,2.1%[3.7–0.9%];p=0.），高压氧同样可以降低1年后死亡率（absoluteriskreduction,2.1%[3.8–0.4%];p=0.）
研究结论：高压氧可以降低CO患者早期和远期死亡率！
文献出处：
CritCareMedApr6.doi:10./CCM.
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