冬天来了,小心一氧化碳中毒这些常识您应该
冬季是一氧化碳中毒多发的季节。医院高压氧科每年救治余名一氧化碳中毒患者，年12月份抢救一氧化碳中毒患者54人，年1月份抢救75人，年2月份抢救40人。其他季节，也有各种原因造成的一氧化碳中毒发生。
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什么是一氧化碳中毒？
一氧化碳中毒也称“煤气中毒”，是由于人体吸入高浓度一氧化碳气体导致中毒、缺氧引起的神经系统不同程度受损的疾患。
一氧化碳（CO）无色、无无味，一旦吸入人体很难排出体外。CO与Hb（血红蛋白——专门运输氧气）的亲和力比氧与Hb的亲和力强约倍，形成COHb（碳氧血红蛋白）。又由于COHb的离解比HbO2慢倍，最终会导致组织缺氧不断加重，所产生的中毒症状不易快速解除，会对人体造成持续的、长时间的伤害。一氧化碳真可谓是隐形的杀手！
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避免一氧化碳中毒，预防最重要！
一、不要在密闭的房间中燃烧煤炭、木炭进行取暖。使用炉具取暖时一定要注意通风，不能用没有烟囱的炉具在室内直接取暖。
二、不要在密闭的房间中燃烧煤炭做火锅。外出吃木炭火锅，要注意房间内通风。
三、燃气热水器一定不要安装在洗澡间内。每次使用前，要检查安装热水器的房间窗户或排气扇是否打开；使用中，应打开窗户或排气扇保持通风；洗浴时间切勿过长。
四、使用天然气炉具要经常检查连接的橡皮管是否松脱、老化、破裂、鼠咬，严防漏气；使用时不要关闭门窗，打开排气扇保持室内通风良好。如果有条件，最好在家中安装一氧化碳检测器。
五、不要在停止的汽车中开空调。因为汽车在没有行驶时，汽油燃烧不充分，产生的一氧化碳会经过空调口进入到汽车内部，在吸入呼吸道后，有可能会引起中毒现象。
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如何紧急处理？
发现身边人煤气中毒时，立即打开门窗，转移患者，让患者脱离中毒环境，医院进行治疗。
中毒症状明显的患者应立即送医院进行治疗。
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一氧化碳中毒的临床表现
中毒严重程度与CO吸入浓度和时间相关，需测定血液中COHb浓度来判断。正常值：0.5%—1.5%。
不少人认为，煤气中毒患者只要抢救过来就没事了！甚至以为中毒比较轻，不愿做高压氧治疗；或者，不舍得花钱快速“排毒”。不知道还会有“假愈期”，一段时间后，可能会突然出现精神障碍，称为一氧化碳中毒迟发脑病。
一氧化碳中毒迟发脑病是指：较重的急性一氧化碳中毒患者，在身体逐渐恢复后，经大约2～60天的“假愈期”，可能出现精神异常（如表情淡漠、反应迟钝、记忆障碍、行为失常、定向力丧失等）等精神及神经系统改变。
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救治急性一氧化碳中毒的最有效措施
高压氧！
一、高压氧能加速COHb的解离，恢复Hb携氧功能。氧压越高，COHb的解离和CO的清除就越快。CO的清除时间随氧分压的增高而缩短，例如，在高压氧舱内CO从体内排出一半的速度是常压下吸空气的15倍。
二、高压氧能提高血氧分压，增加血氧含量，使组织得到更加充足的溶解氧，从而迅速纠正低氧血症。高压氧治疗可以使体内氧分压增加数倍。
三、高压氧能使颅内血管收缩，通透性降低，阻断大脑缺氧与脑水肿的恶性循环。
四、高压氧下血氧含量及血氧张力增加，组织氧储量及血氧弥散半径也相应增加。能明显改善组织细胞缺氧状态，能快速解除CO对细胞色素氧化酶的抑制作用。
五、高压氧对急性CO中毒所致的各种并发症均有良好的防治作用。如心、肺、肾和肝损害，休克，消化道出血，酸中毒，挤压伤等。
六、高压氧对CO中毒后遗症及迟发脑病有较明显的疗效,但病程相对较长，恢复情况与年龄等因素有关。因此，治疗时间也会比较长。
高压氧治疗可显著降低一氧化碳中毒的迟发脑病和死亡率早已被临床验证，国内外均有大量文献报道。因此一氧化碳中毒病人应在第一时间立即进行高压氧治疗，迅速纠正缺氧状态，以加速碳氧血红蛋白的解离，促进一氧化碳排出体外。
高压氧抢救一氧化碳中毒具有恢复快、治愈率高的特效救治方法，更是预防迟发脑病的最佳治疗。特别是中度及重度中毒者更应及时足量的做高压氧治疗，减少迟发脑病的发病率！
冬季是一氧化碳中毒多发的季节
大家应了解并宣传预防煤气中毒的有关知识
知道高压氧治疗是最有效的急救方法
珍视生命，保障健康！
医院高压氧科
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图文丨高压氧科
编辑丨张秀娟
审核丨王凌
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