警惕新生儿黄疸神经毒性作用,预防ldq
医院南岸分院采访：
新生儿黄疸是指出生28天以内新生儿，由于胆红素代谢异常，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。
本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。
多采用美国Bhutani等所制作的新生儿胆红素列线图推荐的光疗参考曲线作为诊断或干预标准参考。
新生儿黄疸为什么需要处理：
1.对肝脏有损害，
2.胆红素神经毒性所致的急性中枢神经系统损害，早期表现为肌张力减低、嗜睡、尖声哭、吸吮差，而后出现肌张力增高，角弓反张，激惹，发热，惊厥，严重者可致死亡。
有些家长疏忽，认为宝宝出现黄疸是正常的，不会观察宝宝的表现，也没在意黄疸值的高低，结果耽误了治疗时机，引发了脑损伤。
1、新生儿黄疸是身边定时炸弹
大部分新生儿黄疸都是正常生理现象，但宝宝爸宝妈们都不能放松警惕，这是因为新生儿黄疸如果是病理性的，不及时干预就可能导致核黄疸，那核黄疸又是一种什么样的病呢？
核黄疸其实是重度的新生儿黄疸，也叫“胆红素脑病”。当新生儿黄疸达到一定程度后，胆红素便跨过血管壁，进入脑组织去将中枢神经细胞核染成黄色，所以叫做“核黄疸”。神经细胞被它染色之后，不能进行能量代谢，于是发生变性坏死，就会形成不可逆的损伤。一般认为血清总胆红素浓度高于20mg/dl时有发生胆红素脑病的危险，但通常要以游离胆红素的升高为主。
医院都会要求血清总胆红素浓度高于15mg/dl的宝宝住院治疗，这个时候家长们一定要遵医嘱。
2、核黄疸的损伤是永久性的，会伴随孩子的一生
核黄疸容易遗留智力低下、手足徐动、听觉障碍、抽搐等后遗症，本病预防是关键。脑干听觉通道对胆红素的毒性作用非常敏感，易产生耳聋和严重听神经病变，听神经病变不一定导致听力丧失可能表现为在嘈杂环境中患儿难以理解讲话。手足徐动主要表现为四肢不自主的、无目的，不协调的动作，紧张时加重等。
3、核黄疸是可以预防的疾病
核黄疸目前尚无特异性治疗方法，不少黄疸宝宝已发展医院就诊，殊不知已造成宝宝的神经系统损伤，从而留下听力丧失、智力发育障碍等后遗症，给社会和家庭带来沉重负担。
医院就诊是防治核黄疸的关键所在，所以对于新生儿黄疸早期筛查及早期干预就显得尤为重要。
4、随时观察宝宝表现，发现及时就医。
核黄疸在24小时内进展较快，在此提醒家长，对生后4-10天内新生儿必须密切观察黄疸的进展，随时检测血胆红素浓度。
可每天将初生的婴儿放在窗前自然光线下密切观察黄疸，用手按压额头、胸部及手脚心，按压1-2秒钟，然后将手放开，观察皮肤的黄染情况。一旦发现白眼珠发黄、尿布染黄及眼泪发黄，应立即就医，及早进行干预治疗。
新生儿黄疸干预是为了防止出现重度黄疸和核黄疸！
