肝性脑病健康教育处方
1、何为肝病脑病？
肝性脑病是由各种严重的肝脏疾病引起的急性或慢性肝细胞功能衰竭所致的以代谢紊乱为基础，影响中枢神经系统的正常功能，出现以神经精神症状为主的综合征。临床上常先期出现精神症状：如性格改变、行为异常、昼睡夜醒，继之出现昏睡、意识障碍，故又称为肝昏迷。
2、肝性脑病的病因及发病机制有哪些？
大部分肝性脑病是由各型肝硬化(病毒性肝硬化最多见)引起，也可由改善门静脉高压的门体分流手术引起。
小部分肝性脑病见于重症病毒性肝炎、中毒性肝炎和药物性肝病的急性或暴发性肝功能衰竭阶段。更少见的病因有原发性肝癌、妊娠期急性脂肪肝，严重胆道感染等。
主要是来自肠道的许多毒性代谢产物，未被肝解毒和清除，经侧支进入体循环，透过血脑屏障而至脑部，引起大脑功能紊乱。
3、肝性脑病常见的诱发因素有哪些？
1）高蛋白饮食：由于病人胃肠功能差，食物滞留时间长，肠道细菌分解蛋白质产氨、产气，如一次进食大量高蛋白食物，可诱发或加重肝性脑病。
2）消化道出血：积血在肠道内导致产氨增多，而出血后引起的缺血和休克又降低了脑细胞对有毒物质的耐受性、进而容易发生肝性脑病。
3）碱中毒：呕吐、腹泻，或进食过少，大量利尿排低可以引起低钾性碱中毒，而碱中毒则促使氨的形成加快、且容易进入大脑。
4）服用镇静、催眠类药物：如巴比妥、安定之类的镇静安眠药物，可以直接抑制肝硬化患者脑神经传导功能，从而诱发肝性脑病。
5）感染：增加组织的分解从而导致产氨增加。
6）肾功能障碍：低血容量、休克、缺氧所致肾排氨及尿素减少，引起氮质血症，加重氨中毒，诱发肝性脑病。
7）便秘：使得肠道内的氨和硫醇等有毒物质不能及时排出，而在肠道吸收。
8）手术创伤和麻醉可加重肝损害。
4、健康指导：
1）饮食上，少食多餐碳水化合物为主的食物，如稀饭、烂面条等。低蛋白质饮食，全日蛋白质低于(30-40)g，可给予豆制品，限制动物蛋白质的摄入。清淡低盐饮食，有腹水者，限制水盐摄入，一般食盐2g/日，进水量ml左右，显著低钠血症者，应限制在ml内，食盐0.6-1.2g。宜选果泥、菜粥、蜂蜜等维生素丰富的饮食，少进油腻食品，以防延缓胃的排空，影响消化、吸收。
2）当患者烦燥、燥动时，应避免使用镇静剂，该类药物可掩盖病情，加重肝脏负担。应严格遵照医嘱合理用药，不滥用药物。对意识混乱者，家属应给予鼓励、安慰，避免语言、行为刺激，要尊重、体谅患者。
3）不因患者腹胀、要求缓解症状而快速利尿和大量放腹水。
4）保持大便通畅，有利于清除肠内含氮物，降低血氨产生，可进食香蕉、胡罗卜等或遵医嘱口服乳果糖以降低血氨。
5）根据天气变化为患者保暖，防受凉，避免接触过多的人，预防感染。
6）戒烟禁酒，定期查体，保持精神愉快，树立战胜疾病的信心。
福建医院肝病中心
-8-15
云南好的白癜风医院云南最好的白癜风医院
