Hepatology非吸收性双糖治疗肝
来源:梅斯医学
近期发表在Hepatology的荟萃分析重申了非吸收性双糖(NADs)在治疗和预防明显和轻微肝性脑病(HE)方面的益处。
年指南基于年的荟萃分析,推荐非吸收性双糖用于明显HE患者的治疗,但是不推荐其治疗轻微HE患者。
医院的LiseL.Gluud和同事检索相关数据后,发现了38项评估乳果糖和乳糖醇治疗和预防HE疗效的随机对照试验,涉及例肝硬化患者。
数据显示,与安慰剂相比,NADs对以下方面有益处:HE(RR=0.63;95%CI,0.53-0.74)、肝功能衰竭、静脉曲张破裂出血、严重感染、自发性细菌性腹膜炎和肝肾综合征(RR=0.42;95%CI,0.26-0.69)。可以降低明显HE患者的死亡率(RR=0.36;95%CI,0.14-0.94),但对轻微HE患者的死亡率没有效果。此外,NADs可以预防以下情况的进展:HE(RR=0.47;95%CI,0.33-0.68)、严重不良事件(RR=0.48;95%CI,0.33-0.7),与死亡率的下降有关(RR=0.63;95%CI,0.4-0.98)。
研究发现支持了EASL/AASLD的推荐:将乳果糖作为明显HE患者的一线治疗选择。对于轻微HE方面,还需要以后更多的研究。
原始出处:
[1]GluudLL,etal.Nonabsorbabledisaccharidesforhepaticencephalopathy:Asystematicreviewandmeta-analysis.Hepatology.;doi:10./hep..
[2]Meta-analysisreaffirmsbenefitofNADsintreatinghepaticencephalopathy.Healio.July15,
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