酒依赖患者的饮食营养特点
什么是酒依赖？
酒依赖是指由反复饮酒所致的对酒渴求的一种特殊心理状态,表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验。多数患者在饮酒初期感觉心情愉快，紧张情绪或劳累感缓解。患者常在相当一段时期内，用固定模式饮用一定量的酒。这种能够保持一定饮酒量与饮酒次数的行为称为习惯性饮酒。当环境或个体发生某些变化时，导致饮酒量及次数增加。出现酒精依赖综合征时，患者饮酒的欲望明显增强，尤其为避免出现戒断综合征而强烈地渴求饮酒，即发展成为典型的酒依赖。年WHO发布的《酒精与健康全球状况报告》全球数据表明,过量饮酒每年造成万人死亡,男性死亡的6.2%与酒精相关,女性为1.1%。
酒依赖患者饮食营养特点
1.进食总量减少:酒精是高能量食物，以酒代食除了碳水化合物以外没有任何营养
2.食物构成不均衡：饮酒过多，额外增加膳食中的热量，相应减少蛋白质、维生素的摄入
3.食物消化吸收、利用率低下：当酒精摄入超过总能量的33％（老年人20％）的时候，就会影响胃肠功能；急性酒精中毒可能引起胰腺炎，造成胰腺分泌不足，进而影响蛋白质、脂肪和脂溶性维生素的吸收、利用
4.组织对营养物质的储存不足：酒精提供的能量不能为肌肉所利用，只能在肝脏被完全代谢而不在体内贮存；此外，长期饮酒引起肝损害，导致肝功能下降，受损肝细胞失去储存维生素的能力，维生素储存的减损在神经和其他组织也存在
5.营养损失增加:酒精对机体组织的直接毒性作用，致使肠粘膜不能正常吸收维生素B1和叶酸，引起吸收不良症；损害胰腺使得胰腺酶类分泌减少，影响某些营养素如氨基酸的吸收，并使其从粪中排出增多；对肾脏的损害作用使得肾小球过滤某些营养素相对增加
酒依赖营养治疗原则
(1)清淡、细软、易消化饮食（部分或完全停酒后出现的食欲不振、恶心、呕吐患者）。治疗初期宜口服营养均衡型肠道营养制剂。患者有摄食欲望后，改用半流食，再逐渐过渡到普通饮食。
(2)针对长期饮酒，有消化系统疾病患者，治疗初期每日餐次不少于6次，即使完全戒酒，每日饮食也应少量多餐，以5~6餐为宜。
(3)高能量、高蛋白、低脂肪膳食：对正常体重者每日供给总能量30kcal/kg，超重者每日总能量17~25kcal/kg，营养不良者需要根据病情程度确定每日能量供应量。限制饱和脂肪酸，脂肪的供给40~50g/d，对脂肪肝患者给予蛋白质80~g/d,可促使肝细胞再生。糖类可给~g/d，禁食蔗糖和果糖。增加摄入量应循序渐进，并根据病情发展进行调整，逐渐增加至正常人需要量。
(4)补充维生素：建议补充维生素B1、B2、B6、B12、维生素C、维生素E。维生素A的补充应依据确切的缺乏病，以防止出现维生素A与酒精的相互毒性作用。贫血的患者需要补充叶酸，一般需要几周甚至数月的时间。
(5)补充矿物质：补镁仅适用于有低血镁的患者，多吃含镁丰富的食物，如炒黄豆，炒花生等；在酒精应激情况下，锌可以保护肝细胞，拮抗肝细胞凋亡，抵抗酒精性肝损害，补锌可以缓解酒精性肝损害的某些临床表现和肝性脑病的病情。
(6)益生元和益生菌：乳果糖、乳酸菌素片等益生元、益生菌成分，可以调节肠道微生物群落，明显调节肠道菌群紊乱，并可调节改善肠道免疫屏障和机体免疫功能，可在一定程度上保护肝脏，防止酒精性肝病的进展和并发症的发生。
(7)培养良好的饮食习惯，两餐之间加餐水果，适当选择坚果为零食。
(8)加强锻炼，促进消化吸收，改善体质
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