家长应知的缺氧缺血性脑病HIE相关知
新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是由于各种围生期因素引起的缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿的脑损伤，其中围生期窒息是最主要的病因。早产儿的发生率高于足月儿。HIE有可能导致神经系统功能障碍，智力低下、癫痫、脑瘫等后遗症。
病因：
1、缺氧：围产期窒息；反复呼吸暂停；严重的呼吸系统疾病；先天性心脏病。
2、缺血：心跳停止或严重的心动过缓；重度心力衰竭或周围循环衰竭。
3、引起的宫内窘迫及围生期窒息的因素：①母亲因素：母亲疾病，妊娠并发症，吸烟吸毒，年龄过大过小。②产时因素：脐带异常，胎位不正，难产、急产等。③胎儿因素：胎儿过大过小，畸形，脐带绕颈，呼吸道阻塞，宫内感染。④新生儿因素：肺炎，心血管疾病等。
临床表现：
1、轻度：表现为过度兴奋、眼神改变，反射稍活跃，无或1～2次小抽动，肌张力正常。
2、中度：表现为嗜睡、肌张力减低、反射减弱、瞳孔缩小、前囟张力稍高等。
3、重度：表现为昏迷、反射消失、持续惊厥、呼吸节律改变、瞳孔散大、前囟饱满等，多数在一周内死亡或留下后遗症。
治疗要点：
1、保护大脑，减少脑细胞死亡。
2、促进脑细胞增长。
3、脑功能训练及随访，减少后遗症。
预后：
轻度HIE，预后较好，一般没有特别严重的后遗症。中度HIE,要看患儿对治疗的反应及病情进展情况，如短期内病情逐渐好转，一般无特别严重后遗症；如果病情进一步恶化者预后差。重度HIE，死亡率及伤残率都很高，部分有神经系统后遗症。HIE的治疗不光是在新生儿期，生后6个月都是治疗减少伤残的 时期，家长必须有耐心，不可半途而废。
早期干预：
家长应当长期坚持抚触及功能训练，坚持随访。通过治疗、早期干预及功能训练，多数患儿可恢复正常。
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