一文读懂造影剂脑病,头颅CT有特殊表现
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本期主持：张医院
男性65岁，半年前在外院LAD-CTO开通失败，在OM植入支架一枚，昨天行LAD-CTO在我院开通成功植入2枚支架，LAD开口精确定位，近2小时完成，造影剂ml，术后病人即呕吐，意识淡漠，言语不利，无肢体运动障碍无头疼。
手术当天下午行2次头部CT，两次CT检查间隔了3个小时，结果没大变化：
手术第二天早上9:30头部CT：
专家会诊
陈希医院：
看看有没有定位体征，如果没有，我考虑会不会是对比剂脑损害，高渗炎症水肿，可以用地塞米松。
胡文志南京医院：
看来就是造影剂脑病！我的疑问是第一次CT后，多久做的CT?因为普通头颅CT显示的血管影也很亮。另外如果术后即刻脑循环里面有造影剂，应该是心脏造影剂还没有完全代谢所致。但是术后四五个小时脑循环的血管里如果还有造影剂，那么就可以证明是造影剂脑病了。
童亚良医院：
考虑是造影剂脑病，术后脑实质内有明显造影剂滞留，症状一般几天内就能完全恢复了，很少有永久性脑损伤的。
造影剂脑病发生的机制
造影剂脑病的临床表现
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