全肝移植术新突破中山大学医生团队完成
白癜风研讨会 https://m-mip.39.net/fk/mipso_5782296.html从传统手术40—50厘米的大切口到仅12厘米的小切口，实现术后3天即可进食，第4天恢复活动，1月5日，南方+记者从中医院获悉，医院副院长、器官捐献与移植管理中心学科带头人刘超教授团队成功完成了一例全腹腔镜全肝移植术，这也是全球可考范围内首例运用全腹腔镜进行全肝移植的案例。“对患者而言，新术式减轻了痛苦、缩短了恢复期；对医生而言，扩大了术中视野、提升了精准度。”刘超说，随着技术发展，未来这一复杂微创手术有望转变为一种简单可重复、可推广的手术，为更多需要肝移植的患者带来更好的治疗选择。刘超教授介绍治疗情况。“定制”手术12厘米切口完成肝移植55岁的李先生热爱运动，尤其喜欢踢足球，他本以为自己身体很健康，没想到近3个月却连续三次出现急性胃出血。虽然经过急诊抢救脱离了生命危险，但他随后又出现反应迟钝、计算力下降等肝性脑病表现。因为病情严重，李先生不敢乘坐飞机，坐火车辗转30多个小时来到中医院肝移植中心就诊。经进一步诊断，他被确诊为乙肝肝硬化失代偿期+原发性肝癌，肝移植是救助李先生的唯一希望。年12月中旬，李先生等来了合适供肝出现的消息。“考虑到李先生身体情况较好、病肝小、有腹水、腹腔空间大、没有上腹部手术史等情况，我们决定为他‘定制’一套全新的手术方案，也就是全腹腔镜全肝移植术。”刘超说。他介绍，肝移植微创化具有多重优势：腹腔镜下放大的视野让手术医生能够更为精准地进行包括血管吻合等操作，同时减少了术中出血，降低了手术风险。对患者而言，腔镜手术避免了传统肝移植的巨大腹部切口，减轻了患者手术后的痛苦。更重要的是，患者能在术后迅速恢复，减少手术并发症。年12月14日，在多学科紧密协作下，医疗团队成功通过数个腹腔镜小切口，历时近12个小时成功完成手术。术中，病肝的游离和供肝的植入均在腹腔镜下完成。团队在李先生的上腹部正中取12厘米长的切口，并在周围开放4个1厘米的小切口，通过上腹部12厘米切口取出病肝及放入新肝。术后第三天，李先生就可以进食，第四天便可以活动；术后11天，李先生恢复良好，顺利出院。患者李先生（中）与医疗团队专家合影。为肝移植患者提供新的治疗选择“肝脏由于其特殊部位及结构，传统观点认为并不适合微创手术。”刘超说。但考虑到微创手术能为患者带来获益，医院长期以来积累的大量经验，此次治疗团队做出了全腹腔镜下全肝移植的手术方案。刘超介绍，中医院肝胆胰外科团队每年开展约例肝切除手术及例胰腺手术，绝大多数在腹腔镜下完成，在腹腔镜肝胆胰手术方面积累了丰富的经验。年5月11日，刘超团队成功完成了华南地区的第一例腹腔镜辅助全肝移植术。患者术后恢复良好，两周后出院。迄今为止，该团队已成功完成15例腹腔镜辅助全肝移植手术，为患者提供了先进的治疗方案。“随着技术的进一步发展，更多一般情况好、没有上腹部手术史等的患者有望通过微创术式进行肝移植手术。”他说，未来血管吻合方面技术的发展可能会将这一复杂微创手术转变为一种简单可重复、可推广的手术。随着有关全腹腔镜全肝移植的安全性、有效性及适应症研究的不断深入，广大肝移植患者将迎来新的治疗希望。南方+记者卞德龙通讯员黄睿刘文琴林泽锋林栩琪南方+记者许舒智卞德龙；许舒智广东健康头条
