JAMANCO中毒急性期DWI影像有助
一氧化碳（CO）中毒会导致脑和组织缺氧，是致死和致残的主要原因。CO中毒后立即就会出现神经系统症状，也可以在成功复苏后2-6周出现迟发性神经系统结局（delayedneurologicalsequelae，DNS）。截止到目前为止，尚无可靠的方法预测急性CO中毒后DNS。
MRI对评价CO中毒患者的脑损伤起着关键作用。以前传统MRI研究发现CO中毒患者特别易损区域包括大脑皮层、海马、基底节和小脑，并且苍白球损害常见于慢性期。不过，我们对CO中毒急性期MRI损害知之甚少，也不清楚这些损害与DNS之间的关系。
DWI是一种非常敏感的影像学模式，能够检测到不同脑部疾病急性期的损害。最近发表的病例研究显示DWI能够检测到CO中毒患者的急性脑损害（acutebrainlesions，ABL）；然而，这些急性脑损害的流行病学和特征尚未被深入探讨。急性脑损害者有可能更容易发生随后的DNS，这将有助于为临床医生和研究理解DNS病理生理机制，以及及时为患者提供DNS预防策略。
年4月来自韩国的Sang-BeomJeon等在JAMANeurology上公布了他们的研究结果，目的在于探讨DWI上急性脑损害（ABLonDWI，ABLD）的流行病学特征和影像学特点，验乞ABLD是否与CO中毒急性期后发生的DNS有关。
该研究为登记观察性研究，纳入了年到年间例急性CO中毒患者，例患者在急诊室进行了DWI检查。DNS定义为出院6周内新出现的任何神经系统症状与体征。
例进行了DWI检查的患者纳入分析。例（26.9%）在DWI上检测到ABL，例（26.1%）发生DNS。多元逻辑回归分析显示ABL与DNS独立相关（adjustedoddsratio,13.93;95%CI,7.16-27.11;P.）。ABL预测DNS可能性的敏感性和特异性分别为75.2%（95%CI,66.8%-83.7%)和90.2%(95%CI,86.8%-93.7%）。另外，阳性和阴性预测值分别为73.1%（95%CI,64.6%-81.6%）和91.2%（95%CI,87.9%-94.5%）。
最终作者认为CO中毒患者DWI发现的急性脑损害（ABL）与发生迟发性神经系统结局（DNS）独立相关。CO中毒急性期的DWI影像有助于识别何种患者将会发生迟发性脑病。
文献出处：
JAMANeurol.Apr1;75(4):-.doi:10.1/jamaneurol...
AcuteBrainLesionsonMagneticResonanceImagingandDelayedNeurologicalSequelaeinCarbonMonoxidePoisoning.
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