非职业性一氧化碳中毒的预防及与处理知识
非职业性一氧化碳中毒事件泛指公众在日常生活中发生的一氧化碳中毒事件，事件原因多以燃煤取暖为主，还包括炭火取暖、煤气热水器使用不当、人工煤气泄漏、汽车尾气等。公众在日常生活中发生的，由天然气、液化气、二氧化碳、硫化氢等可以致使人体缺氧窒息的气体所造成的中毒事件。
非职业性一氧化碳中毒事件一年四季均可能发生，但冬季是高发期。非职业性一氧化碳中毒俗称煤气中毒，与生产场所发生的职业性一氧化碳中毒事件不同，它一般指公众在日常生活中发生的一氧化碳中毒事件。
一氧化碳化学式为CO。常温常压下，它是一种无色、无味气体，故易于忽略而致中毒。生活中的一氧化碳主要来自煤气灶、火炉、取暖器、燃油发动机等。居室的一氧化碳污染以冬季燃烧取暖影响最大；另外，煤气管道关闭不严或管道泄漏，使用燃气热水器时通风不良，洗浴时间过长或烧煮中的火焰被熄灭后，长时间驾车封闭车窗开空调等情况下，一氧化碳均可大量溢出。当人们在含有0.1％（体积）一氧化碳的环境中呆上1小时左右就有头痛、恶心、呕吐、四肢无力等中毒现象；当空气中一氧化碳浓度达到1％（体积）时，人体吸入2－3分钟，便会昏迷——这就是我们日常所说的煤气中毒（非职业性一氧化碳中毒）。通常人们是在无意中发生中毒的，我国每年都有病例发生，甚至出现抢救无效而死亡。
一氧化碳主要影响血液功能，使血液运送氧气的能力降低，因缺氧从而造成对大脑和心脏的危害。吸入过量的一氧化碳可发生急性中毒．一氧化碳经呼吸道进入血液，与细胞内的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，而碳氧血红蛋白与红细胞的亲和力比氧与红细胞的亲和力大倍，而解离度却慢倍。因此，当血液中碳氧血红蛋白大量聚集，从而降低红细胞的携氧能力下降时，极易引起组织缺氧，导致脑和心脏受损害。
一、急性一氧化碳中毒的临床表现
（一）轻度中毒：出现剧烈的头痛、头昏、四肢无力、心慌、眼花、恶心、呕吐、步态不稳、轻度意识障碍。 （二）中度中毒：除上述症状外，还可有面色潮红，唇呈樱红色、脉搏加快、多汗、烦躁、皮肤粘膜苍白，出现浅至中度昏迷，瞳孔对光反射、角膜反射、及腱反射迟钝，呼吸、血压可发生改变。 （三）重度中毒：在有轻、中度中毒临床表现的基础上，出现深昏迷，昏迷状态可持续几小时或几天，牙关紧闭，大小便失禁，可发生脑水肿，肺水肿、休克、心律不齐等症状。 （四）急性一氧化碳中毒迟发脑病：急性一氧化碳中毒神智清醒后，经2－60天的“假愈期”又出现神经、精神症状。如痴呆、说胡话、幻觉等，还可出现帕金森氏综合征的表现，锥体系神经损害，出现偏瘫、病理反射阳性或大小便失禁等，大脑皮层局灶性功能障碍如失语、失明等，或引起癫痫。迟发性脑病的发生可能与一氧化碳中毒急性期的病情重、醒后休息不够充分或治疗处理不当等有一定关系。因表现出“双相”的临床时程，有人也称为“急性一氧化碳中毒神经精神后发症”。
二、非职业性一氧化碳中毒的预防
（一）在我国很多地方在家里使用煤炉做饭、取暖，一定要使用烟囱和风斗把煤烟排出室外，定期清扫烟筒，保持烟筒通畅，如果发现烟筒堵塞或漏气，必须及时清理或修补，注意防止倒风或漏煤气。 （二）烧杠炭取暖的家庭，特别注意室内保持通风。 （三）注意热水器和煤气的正确使用方法，房间内的燃气灶、取暖炉注意抽风，应24小时开窗透气。如用燃气热水器洗澡，除保持通风外，时间应在15-30分钟内。 （四）防止煤气、液化气管道漏气，注意检查连接灶具的橡皮管是否松脱、老化、破裂等；使用煤气灶，注意烧煮中的火焰被扑灭，煤气大量溢出，如条件允许可考虑安装煤气报警器。 （五）冬季长时间驾驶汽车应定期开窗通风；不要躺在门窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉，在停驶时开空调切不可将车窗全部关闭。
三、非职业性一氧化碳中毒的现场抢救措施
室内发现有一氧化碳中毒者时：
（一）首先立即打开门窗通风，迅速将中毒者抬出中毒现场、移至通风处，松开衣领，保持安静，平卧休息，注意保暖，尽快向急救中心呼救。 （二）保持呼吸道通畅，密切观察病人清醒或昏迷，神志不清醒的应该将头部偏向一侧，防止呕吐物吸入呼吸道引起窒息。 （三）吸入氧气，同时迅速送医院，争取尽早进行高压氧舱治疗以减少后遗症的发生。 （四）室内避免火星包括毛衫的静电，不要使用电话、打火机、手机等物品。
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