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急性一氧化碳中毒的防治

一氧化碳中毒亦称煤气中毒,常见于家庭居室通风差情况下、煤炉产生的煤气或液化气管道漏气或工业产生煤气以及矿井中的一氧化碳吸入而致中毒。尤其是秋冬季使用煤炉取暖造成的一氧化碳中毒患者不胜枚举。

一氧化碳是无色、无臭、无味的气体,故易于忽略而致中毒,一氧化碳进入人体后,与体内血红蛋白的亲和力比氧高倍,使血红蛋白丧失携氧的能力,对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重。

一、一氧化碳中毒的症状

一氧化碳中毒有急、慢性之分。通常所说的一氧化碳中毒大多指的是急性一氧化碳中毒。轻度中毒者感到头痛、眩晕、恶心、呕吐、四肢无力、嗜睡、意识模糊。中度中毒者出现呼吸困难、意识丧失、对疼痛刺激有反应,瞳孔对光反射迟钝。重度中毒者可出现深昏迷、大小便失禁、各种反射消失、发生严重的神经系统损害甚至危及生命。另有部分病人在意识恢复后2-60天出现定向力丧失、记忆障碍、大小便失禁、步态不稳、行为退化等症状,称为“迟发性脑病”。一氧化碳中毒通常来得很突然,很多患者在刚意识到自己中毒时往往来不及呼叫就失去了知觉,过后才被家人发现。当出现一氧化碳中毒症状的时候通常就已经吸入了大量的一氧化碳,如果没有及时抢救治疗,很容易会使人留下后遗症甚至毙命。那么怎样检查一氧化碳中毒呢?

二、检查

血中碳氧血红蛋白测定

正常人血液中碳氧血红蛋白含量可5%~10%,其中有少量来自内源性一氧化碳,约为O.4%~O.7%,轻度一氧化碳中毒者血中碳氧血红蛋白可高于10%,中度中毒者可高于30%,严重中毒时可高于50%。但血中碳氧血红蛋白测定必须及时,脱离一氧化碳接触8小时后碳氧血红蛋白即可降至正常且与临床症状间可不呈平行关系。

2.脑电图

据报道54%~97%的急性一氧化碳中毒患者可以发现异常脑电图,表现为低波幅慢波增多。一般以额部及颞部的波及波多见常与临床上的意识障碍有关。

三、一氧化碳中毒的救护

(1)立即打开门窗通风,迅速将患有转移至空气新鲜流通处,注意保暖。

(2)确保呼吸道通畅,对神志不清者应将头部偏向一侧,以防呕吐物吸入呼吸道导致窒息。

(3)迅速送医急救,给予氧气吸入及支持性疗法减轻脑水肿,并给予高压氧治疗。

四、如何预防居家中毒

1、用煤炉取暖,要做个通风口,防止室内空气闭塞干烧,造成危险。

2、天气较暖、无风、尤其是雾霾天气压较低时,应注意煤炉的正确使用方法,避免中毒。

3.煤炉不应放置于卧室内。

最后再强调,急性一氧化碳中毒是可预防的意外事故,为避免一时的疏失造成永久的遗憾,每个人都应注意防范这类无形的杀手。









































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