专家提示宝宝妈妈要注意咯，宝宝突然惊
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首先，让我们了解下甚么叫惊厥？
惊厥常常表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴随意识障碍，小儿惊厥的发病率很高，据统计6岁以下小儿惊厥的发生率为成人的10——15倍，有5%——6%的小儿曾有过一次或屡次惊厥。这是由于：婴幼儿大脑皮层发育未臻完善，因此分析鉴别及抑制功能较差，神经髓鞘未完全构成，遭到各种刺激后，兴奋冲动易于泛化；免疫功能低下，易感染而致惊厥；血脑屏障功能差，各种毒素容易透入脑组织，某些特殊疾病，如产伤、脑发育缺点和先天性代谢异常等较常见。惊厥频繁发作或延续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。
其次，是什么原因可能致使惊厥的产生？
小儿惊厥按缘由可分为两类：按感染的有没有，分为感染性（有热惊厥）及非感染性（无热惊厥）。按病变的累及部位分为：颅内与颅外两类。
能引发感染性惊厥（热性惊厥）常见的病因有：
颅内疾病：病毒性脑炎；化脓性脑膜炎；结核性脑膜炎；脑脓肿，新型隐球菌脑膜炎，脑囊虫病，脑型疟疾、脑型血吸虫病、脑型肺吸虫病、弓形虫病等。
颅外疾病：热性惊厥、中毒性脑病（原病发为重症肺炎、百日咳、中毒性痢疾、脓毒症、破伤风等。（因缺氧或缺血、或严重感染而至的并发症称中毒性脑病））
能引发非感染性惊厥（无热惊厥）常见的病因有：
颅内疾病：颅脑损伤，如产伤、脑外伤、新生儿窒息、颅内出血。脑发育异常，如先天性脑积水、脑血管畸形、头大（小）畸形、脑性瘫痪及神经皮肤综合征。颅内占位性疾病，例如：脑肿瘤、脑囊肿。癫痫综合征，如大发作、婴儿痉挛症。脱髓鞘性脑病、脑黄斑变形。
颅外疾病：代谢性疾病，例如：低血钙、低血糖、低血镁、低血钠、高血钠、维生素B1或B6缺少症等。遗传代谢性疾病，例如糖原积累病、半乳糖血症、苯丙酮尿症、肝豆状核变性、粘多糖病，全身性疾病，例如高血压脑病、尿毒症、心律失常、严重贫血、食品、药物及农药中毒等。
那末惊厥发作起来是什么模样的呢？
由于有的家长可能就没有经历过宝宝惊厥，有的家长乃至连宝宝已有惊厥表现了都还没有意想到，惊厥的典型表现为突然起病、意识丧失、脸部潮红或青紫，头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、脸部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐，严重者可出现颈项强直、角弓反张，呼吸不规则、面色青紫或大小便失禁。惊厥持续时间数秒至数分或更长。继而转入嗜睡或昏迷状态。如果抽搐的部位局限且恒定，常常有神经系统定位意义。例如：新生儿惊厥常常表现为无定型的多变的异常动作，例如：呼吸暂停、呼吸不规则，两眼凝视、阵发性苍白或发绀。婴幼儿惊厥有时仅表现口角、眼角抽动，一侧肢体抽动或双侧肢体交替抽动。
特别强调的是惊厥延续状态：
惊厥延续状态是指延续惊厥30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。由于这类表现是惊厥的危重型。由于惊厥时间太长可能引发高热、缺氧性脑伤害、脑水肿乃至脑疝。所以惊厥延续状态的宝宝要及时减缓惊厥发作，积极寻觅病因。
另外，不同年龄的宝宝产生惊厥的缘由不同，所以积极寻觅病因的时候要注意结合宝宝的年龄来分析。
在新生儿期：常见的能引发惊厥的病因有：产伤、窒息、颅内出血、败血症（现在称脓毒症）、脑膜炎、破伤风、胆红素脑病、脑发育缺点、代谢异常、巨细胞包涵体病及弓形体病等。
在婴儿期：热性惊厥、中毒性脑病、颅内感染、手足搐弱症、婴儿痉挛症多见。有时候也应注意到脑发育缺点、脑损伤后遗症、药物中毒、低血糖症等。
年长儿：中毒性脑病、颅内感染、癫痫、中毒多见。有时候也须要注意到颅内占位性病变（例如脑肿瘤）和高血压脑病等。
还要结合病发的季节来分析：
某些可能引发惊厥的传染病具有明显的季节性。例如冬春季应注意：流行性脑脊髓膜炎及其他呼吸道传染病，夏秋季应考虑到是否是乙型病毒性脑炎及肠道传染病例如细菌性痢疾、伤寒、手足口病等，冬末春初的时候易发生维生素D缺少性手足搐搦症及一氧化碳中毒，白果、桃仁、苦杏仁中毒都可能引发抽搐。
再次，还要注意宝宝的病史，比如：有没有发热，头痛、呕吐、腹痛、腹泻、大小便情况、有没有意识障碍等。还应当详细提供出身史、豢养史、既往有没有类似的发作史和有无误服有毒物资和（或）脑外伤史。但严重感染在反应性差的小儿（尤其是新生儿）可能没有发热，有时乃至表现的是体温不升（即低于正常体温）。
一起认识一下“热性惊厥”（又称高热惊厥）
上呼吸道感染、急性扁桃体炎、肺炎及传染病早起等急性感染性疾病高热时，中暑兴奋性增高，神经功能紊乱而致的惊厥，谓之高热惊厥。其发生率很高，据调查，5%——8%的小儿曾产生过高热惊厥，占儿童期惊厥缘由的30%。其特点是：1）好发年龄为6个月至3岁，3岁后发作频数减低，6个月以下、6岁以上的极少产生；2）上呼吸道感染引发者占60%，常在病初体温急剧升高时产生，体温常达39——40℃，体温愈高抽搐的机会就愈多；3）全身性抽搐伴随意识障碍，但惊厥停止后，意识很快恢复；4）在一次性发热性疾病中，一般只发作1次，很少发作2次以上；5）抽搐时间很短暂，数秒至数分钟，一般不超过5——10分钟；6）神经系统检查无阳性体征，脑脊液检查除压力增高外，无异常发现；7）发作后1——2周做脑电图检查为正常；8）可追问既往高热惊厥史和家族遗传史；9）预后多良好，一般不遗留后遗症，少数（1——3%）可能转变为癫痫。
凡是热性惊厥的宝宝，病发年龄、发热程度、惊厥发作的时间、惊厥发作的情势等不具有单纯型热性惊厥的特点时，就可斟酌为复杂性热性惊厥。复杂性高热惊厥初病发的年龄多小于6个月或大于6岁。全身性惊厥延续的时间多在15分钟以上，低热时也可能出现惊厥，发作情势可以是部份发作或全身性发作，在同一次疾病进程中（或在24小时以内）惊厥发作1次以上，惊厥发作后可能有暂时性麻痹综合征等异常神经系统体征。热退后1——2周做脑电图仍可有异常，预后较单纯型热性惊厥差，特别伴随电线家族史宝宝或第一次热性惊厥前即有脑部器质性病变者，较易发展为癫痫。
当宝宝惊厥来临时，家长应当怎么办呢？
1.如果宝宝是在家产生的惊厥：建议使宝宝侧卧，解开衣领避免衣领过紧梗塞气道，清除口、鼻，咽喉分泌物和呕吐物，以避免抽搐时吸入气道致使窒息，保持呼吸道通畅。在上、下磨牙见安置牙垫，避免舌咬伤。严重者给氧。医院产生的惊厥，首选的控制惊厥的药物就是安定，其次是苯巴比妥那、水合氯醛，医院发现宝宝惊厥发作，应立即告知医生，给予止惊药物医治。
2.在孩子的上下门牙之间放一个缠了纱布的筷子或木勺，以避免惊厥的时候宝宝咬伤舌头
3.如果有发热，体温38.5℃以上，应尽早口服退热药，或给予头部冰帽等物理降温的方法；
4.密切视察宝宝的体温、呼吸、心率、血压、肤色、瞳孔大小和尿量。最好记录在纸上以避免忘记，也能为宝宝的病情提供真实有效的数据给医生。
5.医院，查明惊厥缘由，及时医治。
控制惊厥的首选药物：
安定：每次0.2——0.3mg/kg，例如10kg体重的宝宝，每次的给药剂量应为3mg左右，最大剂量不超过10mg，直接静脉滴注或缓慢推注，速度要求1mg/min，即3mg的药物要求推注的时间最少3分钟，该药起效快，一般在用后1——2分钟就能产生疗效。如果还没有来得及建立静脉通道的宝宝，可按每次0.5mg/kg，例如：10kg体重的宝宝，安定剂量为5mg，保存灌肠，由于安定注射剂能在直肠内迅速直接吸收，通常能在4——10分钟内产生疗效。所以没有建立静脉通道的宝宝可尝试灌肠。但该药有抑制呼吸、心跳的副作用，且该副作用发生率与给药的速度常常成正比，所以静脉推注该药的时候应当注意速度缓慢，建议≥1mg/min。
如果没有办法取得安定，可以斟酌水合氯醛，每次50——60mg/kg，配成10%溶液，保存灌肠。
或也可以使用苯巴比妥钠：每次8——10mg/kg，肌内注射，但该药起效慢，可能没法迅速减缓惊厥。
严重的惊厥需要防治脑水肿，如果持续时间较长（发作时间大于10分钟）或反复惊厥的宝宝，建议加用20%甘露醇减轻脑细胞水肿，下降颅内压。
惊厥的诊断，关键在于寻觅病因，因此，医院急救的同时，应详细向医生提供病史，视察临床表现，根据病史和体格检查的线索有针对性地进一步选择相干的辅助检查，比如：血常规、血生化、头颅核磁共振检查、脑脊液检查、心电图、脑电图、脑血管造影检查等等。
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