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义诊公告世界痴呆日老人痴呆防治义诊

义诊时间:年9月21日(周日)上午8点——12点

义诊地点:二楼门诊第10诊室

义诊专家:高敏主任中医师周嘉澄副主任中医师

高敏,医院脑病科主任,主任中医师,教授,擅长运用中西医结合方法治疗各种内科疾病及疑难杂症。专长于治疗中风病、中风病预防、中风瘫痪、脑供血不足、脑动脉硬化、眩晕、头痛、失眠、痴呆、肌无力、肌萎缩、口癖(面瘫)、神经痛、颤震(帕金森综合征)、痫病(癫痫)、郁病(焦虑症、抑郁症)等神经系统疾病及心理疾病。

  出诊时间:周一、周三下午,周五上午二楼脑病科门诊周四全天名医特诊室

痴呆的定义

被称为世界上当前的“流行病”之一,在发达国家被列为第四位最常见的死亡原因。所谓的老年性痴呆症,最常见的为阿尔茨海默病(Alzheimersdisease,AD)。阿尔茨海默病是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病,指的是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。其特征性病理变化为大脑皮层萎缩,并伴有β-淀粉样蛋白沉积,神经原纤维缠结,大量记忆性神经元数目减少,以及老年斑的形成。

识别痴呆

“痴呆”意味着全面性精神功能障碍,按照美国诊断标准,所谓痴呆具有以下标志:

1.社会功能或职业性的智能下降;

2.记忆障碍;

3.认知功能障碍;

4.神志清楚;

5.具有肯定的病因或能排除其他情况。

症状

阿尔茨海默病的症状因人而异,大致可分为三个阶段。有的拖延数年却变化不明显,有的几个月便到达晚期,难以预料。

早期症状

早期症状于最初发病2-3年,健忘(尤其新近发生的事)、缺乏创造力、进取心,且丧失对原有事物的兴趣与工作冲劲。

中期症状

中期症状于最初发病的3-4年后,对于人、事、地、物渐无定向感,注意力转移,且一般性理解能力减低。此外,会重复相同的语言、行为及思想,而情绪不稳,缺乏原有之道德与伦理的标准,常有迫害妄想的人格异常等现象,但无病识感。偶尔会出现“黄昏综合症”。

晚期症状

晚期症状语无伦次、不可理喻、丧失所有智力功能、智能明显退化,而且逐渐不言不语、表情冷漠、肌肉僵硬、憔悴不堪,以及出现大小便失禁、容易感染等。

临床表现

1.在老年期起病,但亦可在50岁以后发病。

2.以痴呆综合征为主要临床表现。绝大多数意识清楚,痴呆大多数缓慢出现,早期不易引起人们注意。

3.智能和思维能力呈进行性下降,直至全面衰退。

4.情绪和性格改变。

5.精神障碍。

6.全面精神衰退。

老年痴呆的10大“警兆”

早期干预老年痴呆症可延缓其发生或发展5至7年。痴呆症的早期表现可概括为10大警兆:

1、转瞬即忘患者常常忘事,事后再也想不起来,而且可能反复问同一个问题,忘掉了早先的答案。

2、顾前忘后患者会忘记将饭菜端上餐桌,甚至忘掉已做好的饭菜。

3、词不达意,患者可能连一些简单的字词也会忘记,或者不会使用适当的语句表达。

4、时间和地点概念混乱,患者可能在住所附近的街道、门栋迷路。

5、判断力降低,患者有可能彻底忘记由其看护的儿童而离家,或是轻易受骗上当。

6、抽象思维能力丧失,患者常常忘掉自己设置的存折密码,自己的存款数额也忘得一干二净。

7、随手乱放物品,患者常会将物品放在不恰当的位置,或将很多废品如废纸、布头当作宝贝珍藏。

8、脾气和行为变化无常,在短时间内,行为、情绪可能从平静状态变为泪流满面或者拍案而起。

9、性格变化,患者的性格可能会发生剧烈的不合情理的变化,如疑神疑鬼、猜忌别人等。

10、失去主动性,常会变得比原来懒惰,不愿参与任何活动,甚至是原来喜欢的活动。对人也不热情。

有研究表明独居、内向、文化程度低、长期使用铝制品餐饮用具、有痴呆阳性家族史、有头部外伤史、高血压、有抑郁病史、长期过量饮酒、吸毒、长期职业暴露等都是痴呆的易患人群,应进行定期筛查。

预防

由于痴呆的病因不同,预防的方法也不同,主要有以下几个方面:

第一,饮食均衡,避免摄取过多的盐分及动物性脂肪。一天食盐的摄取量应控制在10克以下,少吃动物性脂肪及糖,蛋白质、食物纤维、维他命、矿物质等都要均衡摄取。

第二,适度运动,维持腰部及脚的强壮。手的运动也很重要,常做一些复杂精巧的手工会促进脑的活力,做菜、写日记、吹奏乐器、画画、养小动物等都有预防痴呆的效果。

第三,避免过度喝酒、抽烟,生活有规律。喝酒过度会导致肝机能障碍、引起脑机能异常。一天喝酒超过0.3升以上的人比起一般人容易得脑血管性痴呆。抽烟不只会造成脑血管性痴呆,也是心肌梗塞等危险疾病的重要原因。

第四,预防动脉硬化、高血压和肥胖等生活习惯病。早发现、早治疗。

第五,小心别跌倒,头部摔伤会导致痴呆。高龄者必要时应使用拐杖。

第六,对事物常保持高度的兴趣及好奇心,可以增加人的注意力,防止记忆力减退。老年人应该多做些感兴趣的事及参加公益活动、社会活动等来强化脑部神经。

第七,要积极用脑,预防脑力衰退。说出自己的感想、读书发表心得、下棋、写日记、写信等都是简单而有助于脑力的方法,可以达到活用脑力的目的。

第八,随时对人付出关心,保持良好的人际关系,找到自己的生存价值。

第九,保持年轻的心,适当打扮自己。

第十,避免过于深沉、消极、唉声叹气,要以开朗的心情生活。高龄者常须面对退休、朋友亡故等失落的经验,很多人因而得了忧郁症,使免疫机能降低,没有食欲和体力,甚至长期卧床。

在预防方面,应提高自我保健意识,养成良好的生活习惯,积极戒除不良的生活习惯,认真按医嘱治疗高血压等慢性病。应养成良好的用脑习惯,不断学习,培养业余爱好,多与人接触,拥有社会支持群体,坚持生活自理,使其获得最大可能的个人的满足与尊严。

饮食

宜吃芹菜、金针菜、韭菜、冬瓜、乌梅、柿饼、芝麻、莲子、海参。多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用。

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