经筋释义十论二
六、经筋实质的多解性
经筋的实质是什么？借助现代解剖学、神经学、组织学、影像学等，能否探索经筋的实质？
现有的各种研究结果，能否代表经筋的实质？
自经筋理论诞生以来，历代就有较多关于经筋实质的探索研究。总体来说，目前关于经筋实质的研究，主要是以解剖学方法，通过与解剖分类比拟对照的方法为主。现阶段的经筋实质研究，尚未能达成共识。归结起来，目前的结果主要有以下几类：
神经专属说此说认为经筋实质是神经组织。
软组织所属说中医有关教材及一些学者认为，经筋相当于解剖学中四肢与躯干部位的软组织。如《中医筋伤学》教材中认为“筋”主要指肌腱、筋膜、关节囊、韧带、腱鞘、滑液囊、椎间盘等软组织。
运动力学说薛立功教授在此方面做出了很多贡献。他倾向于从运动力学角度阐释十二经筋是身体的12条力线及其相关结构。
筋膜系统说原氏等提出，遍布全身的结缔组织筋膜支架以干细胞为核心，在神经系统和免疫系统的参与下构成一个新的独立功能系统，即筋膜系统。
多组织相关说此说把经筋与多种组织相联系，王氏认为经筋是肌肉（主要是肌腱和韧带）以及周围神经。
筋膜与膜原说吴氏等则在对经筋与膜原文献研究的基础上，认为中医的“筋”与“膜”共同构成了全身的筋膜支架，“经筋”“膜原”与全身筋膜支架，在结构上存在共性。
各家对于经筋的探索，都对经筋实质研究起到了很好的推动作用。其不同的结果与认识，都在一定层面上揭示了经筋的科学原理。值得肯定的是，经筋有形有质，有解剖学依据，局部有位，全身有征，涉及广泛。尽管有单一组织的所属论，但多数还是认为是多组织、多结构、多系统、多机制的共同参与，完成了经筋的功能。这种研究展示了中医的整体论及其与经络相关的系统论。
七、经筋致病的多因性
经筋病，从现代临床所属科别来讲，主要属于骨伤科、软组织科、疼痛科、运动医学科等。那么，经筋病的病因主要是什么？是单一病因，还是多重病因？
经筋病的病因主要有：风邪留滞，有伤经筋；寒主收引，挛急疼痛；热邪偏盛，经筋弛纵；燥邪伤筋，筋失濡润；湿邪浸淫，经筋壅滞；饮食偏嗜，有碍筋润；七情所伤，经筋郁滞；过劳所伤，筋失所养。
筋病以肢体疼痛和功能失用为主要临床表现。经筋病致病因素较为复杂，呈现多重性的特点。临床所见经筋病，也多为多种病因之结合，较难说是单病因之咎。此外，筋病的发生与人体骨骼
关节的形状和力学结构也有关。临床要察筋特点，“审筋求因”“辨证求因”。
八、经筋病候的错杂性
经筋病候在传统文献记载基础上，现代有何新的认识？这些新认识是对经筋病候的深化、补充还是局限与偏识？激痛点、肌筋膜链等涉及经筋病候与病灶点的西医新观点，是否会替代传统的经筋理论与诊查方法？经筋病候呈现的是否为错杂性特点？
经筋基本病候是疼痛与运动失常经筋病候的主要表现是筋急、筋纵与运动异常。从临床来看，经筋各种病候多是经筋循行所过之处筋肉、关节等疾患，以疼痛和运动障碍为主。
经筋病病邪不同，症状有别临床所见，经筋病候因受邪不同，症候有别。《素问·痹论》言：“凡痹之类，逢寒则急，逢热则纵。”因寒拘急，因热弛纵。其次，在致病因素相同的时候，由于受邪经筋及其部位的不同，也会出现不同的临床表现，故《素问·生气通天论》云：“湿热不攘，大筋软短，小筋弛长。软短为拘，弛长为痿。”
筋结处病痛主要表现为神经肌肉症状沈氏研究认为，《灵枢·经筋》记载的经筋主要病候，发病部位多为所结之处即肌肉在骨骼上的附着点或神经容易被卡压的部位，主要症状为麻木、痉挛、疼痛、弛缓无力等神经肌肉症状。这种把神经肌肉症状与经筋病候相联系与归纳的方法，对于经筋病候分析与掌握有一定的意义。
筋膜炎涉及经筋病候主要病机原氏等认为，筋痹临床表现为筋脉拘急，关节疼痛而难以屈伸，相当于现代医学所指筋膜炎等病，其所总结的筋病主要为筋痹、筋痿、挛急、瘛疭、痉病等证型。筋痿是以肢体挛急，屈不能伸，渐至痿弱不用为主要表现的一类病证，即现代医学中重症肌无力、阳痿等病。
病灶点是经筋病候主要反应之处经筋为病与筋结病灶点有密切关系。中医的各个学科，如骨伤科、外科、针灸科、康复科、脑病科、风湿科，几乎都涉及筋结病灶点等。人体的各个关节都可有筋结疼痛。筋结点多是人体脏腑经脉病变反应的部位所在。筋结或结筋点，多位于关节的周围，易损易伤易劳易病。现今人们对此多予以
