轻盈病例分享韦尼克脑病Wernic

患者女性，40岁，因视力下降、全身无力、意识模糊入院急诊，

1、韦尼克脑病

2、多发性硬化症(MS)

3、克雅二氏症(CJD)

4、低血糖

5、渗透性脱髓鞘综合征(ODS)

1、韦尼克脑病

2、克雅二氏症(CJD)

3、低血糖

4、渗透性脱髓鞘综合征(ODS)

1、慢性酒精中毒

2、妊娠剧吐

3、素食

4、减肥手术

5、长期饥饿

Axialdiffusion-weightedimaging(DWI)demonstratesbilateralsymmetricalhighsignalintensityinvolvingthecaudatenuclei(redarrows),thalami(greenarrows),andinsularcortex(bluearrows).

磁共振轴位弥散加权成像（DWI）显示在尾状核(红色箭头所示)、丘脑(绿色箭头所示)以及岛叶皮质(蓝色箭头所示)呈双侧对称的高信号强度。

AxialFLAIRimagingdemonstratesbilateralsymmetricalhighsignalintensityinvolvingthecaudatenuclei(redarrows),thalami(greenarrows),andinsularcortex(bluearrows).

轴位液体衰减翻转恢复（FLAIR）成像显示在尾状核(红色箭头所示)、丘脑(绿色箭头所示)以及岛叶皮质(蓝色箭头所示)呈双侧对称的高信号强度。

AxialDWIdemonstrateshighsignalintensityinvolvingthebilateralhippocampi(yellowarrows)andperiaqueductalgrey(whitearrow).

轴位DWI成像显示双侧海马（黄色箭头所示）和中脑导水管周围灰质（白色箭头所示）呈高信号强度。

AxialFLAIRimagingdemonstrateshighsignalintensityinvolvingtheperiaqueductalgrey(whitearrow),bilateralhippocampi(yellow

arrows),andmammillarybodies(orangearrows).

轴位FLAIR成像显示在中脑导水管周围灰质（白色箭头所示）、双侧海马（黄色箭头所示）和乳头体（橙色箭头所示）呈高信号强度。

SagittalFLAIRimagingdemonstrateshighsignalintensityinvolvingthemammillarybody(orangearrow),thalamus(greenarrow),andperiaqueductalgrey(whitearrow).

矢状位FLAIR成像显示在乳头体（橙色箭头所示）、丘脑（绿色箭头所示）和中脑导水管周围灰质（白色箭头所示）呈高信号强度。

诊断

韦尼克脑病（Wernickeencephalopathy）

鉴别诊断

1、克雅二氏症(CJD)

2、酒精中毒性脑病

3、渗透性脱髓鞘

4、低血糖

病例要点：

1、韦尼克脑病是一种硫胺素缺乏症的潜在可逆的神经病学表现。

2、韦尼克脑病常见于酗酒者，因为长期酗酒可导致硫胺素流失。

3、该病也可由其他相同的潜在病因导致，如胃绕道手术可导致患者出现营养不良的倾向，从而出现硫胺素缺乏症的可能。

轻盈医学编辑：徐蕾

（轻盈医学原创病例，欢迎转载，转载请注明出处）

长按







































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