一例胃底折叠术后的Wernicke脑病
女性，54岁，以胃底折叠术后呕吐4月后意识模糊、全身无力、顺行性遗忘和眼肌麻痹就诊。头颅MRI提示丘脑后内侧高信号（图A）和导水管周围区域高信号（图B）。
血清硫胺素22nmol/L(正常70–nmol/L)。补充替代治疗后眼肌麻痹迅速改善，但意识改善缓慢。尽管补充2周，顺行性遗忘仍较为明显。
Wernicke脑病以认知改变、共济失调和眼肌麻痹为临床特征。头颅MRI显示丘脑、乳头体、顶盖和中脑导水管周围区域对称异常信号。每天mg维生素B1有助于临床改善。
Neurology.Feb26;80(9):e92.
评论：
mg维生素B1=15支mg的维生素B1，如果肌注怎么打？屁股还不打肿了么？如果是静脉用，这不是违反说明书么？维生素B1的说明书只有口服和肌肉注射，没有静脉注射。这样的文献如何参考？匪夷所思！
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