血压爆表吃3种降压药都没用原是动脉变窄了
湖南娄底59岁的龚女士近一年来突然血压急剧升高，最高达/mmHg。医院使用3种降压药，效果仍不理想，原因竟然是肾动脉变窄了五分之四。医院介入血管外科专家仅用一根网状支架，就搞定了她的难治性高血压。（医院介入血管外科一病区主任龙林等为患者施行手术。）“我这高血压太难治了，医院每天吃三种药都控制不好。”年4月12日，龚女士来到医院天心阁院区介入血管外科就诊。龙林副主任医师详细询问病史并认真查阅检查资料发现，龚女士有严重的肾动脉狭窄，随即将她收入介入血管外科一病区治疗。入院完善核磁检查发现，龚女士双侧肾动脉均有狭窄。4月14日上午，龙林带领团队为她实施腹主动脉、右肾动脉造影+右肾动脉支架置入术。（术前造影提示：右肾动脉狭窄、迂曲。）术中造影显示：右侧肾动脉开口处狭窄、迂曲，相当于血管变窄了五分之四。随后，在狭窄处置入一根直径5mm、长约15mm的网状血管支架。手术耗时约30分钟，仅留下一个针眼大小的穿刺口。术后第一天，患者在未使用降压药的情况下，血压维持在/85mmHg左右，并于4月17日顺利出院。（置入支架后，右肾动脉狭窄处血流基本恢复畅通。）“肾动脉狭窄是引起高血压及肾功能不全的重要原因之一，不及时治疗会出现头痛、头晕、视物模糊等高血压症状；严重时还可引发脑溢血、高血压脑病甚至肾功能衰竭。”龙林提醒，突然出现血压急剧升高且药物控制效果不佳，医院检查是否存在肾动脉狭窄，并进行对症治疗。（编辑hunter。）湖南医聊特约作者：医院梁辉李琴
