菌群移植改善肝性脑病一项随机临床试验
文献简介
菌群移植改善肝性脑病：一项随机临床试验
FecalMicrobiotaTransplantFromaRationalStoolDonorImprovesHepaticEncephalopathy：ARandomizedClinicalTrial
期刊名称：hepatology
时间：年6月影响因子：14.
一、背景
肝性脑病（HE）是肝硬化患者的并发症之一，是肝硬化个体发病和死亡的主要原因。许多肝性脑病患者使用抗生素，导致其肠道菌群被扰乱，使患者的肝性脑病进一步恶化。现在的标准治疗方案如乳果糖、利福昔明等能够改善肠道微生物功能和环境，但疗效有限，且肝性脑病反复发作会导致累积的、不可逆转的脑损伤。
菌群移植已在随机对照试验中证实可用于复发性艰难梭菌感染及溃疡性结肠炎等的治疗。然而，关于其对肝性脑病的影响研究较少。日前，来自美国弗吉尼亚联邦大学消化、肝脏与营养学系的研究人员Bajar等进行了一项开放标签、随机、对照研究，评估了菌群移植对于复发性肝性脑病的影响，研究结果发表于Hepatology杂志。
二、研究结果
该项开放标签、随机、对照研究纳入了20例男性肝硬化复发性肝性脑病门诊患者，随机分配至接受菌群移植组（HMT治疗）或单独常规治疗组（SOC组）。HMT治疗组在试验前接受了5天的广谱抗生素治疗，随后接受来自同一健康志愿者的菌群移植。研究在第5、6、12、35、天对两组受试者进行随访。主要转归指标为天时两组的严重不良时间反映情况，以及死亡率、住院率、感染发生率，次要转归指标为认知功能改善情况、肝硬化严重程度的评估（MELD评分及白蛋白水平）、肠道微生物的组成和功能改变等。
1、开展随机非盲临床试验，对比菌群移植（HMT）及标准疗法（SOC）在治疗复发性肝性脑病中的安全性；
2、80%的SOC组和20%的HMT组出现与HMT无关的严重不良事件；
3、SOC组中的5名患者进一步发展出肝性脑病，而HMT组为0人；
4、HMT组而非SOC组的认知能力提高；MELD分数在抗生素处理后瞬间降低，但HMT后恢复到基线，菌群多样性和有益菌增加，而SOC组菌群和MELD得分始终不变；
5、总的来说，HMT具有安全性，降低复发性肝性脑病患者的住院率，改善认知能力。
三、总结语
该项小型随机研究结果表明，菌群移植治疗复发性肝性脑病安全性良好，降低复发性肝性脑病患者的入院率且能改善其认知测验。
DOI：10./hep.
◆菌群移植应用于治疗肝性脑病
◆菌群移植治疗肝性脑病
◆精准菌群移植改善肝性脑病
◆RBX菌液治疗复发性艰难梭菌感染的安全性及有效性研究：PUNCHCD研究结果
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文案：总经办hannah
编辑：医学市场部潘旭兰
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