肝性脑病发病前征兆有哪些
肝性脑病发病前征兆有哪些
肝性脑病(HE)又称肝性昏迷,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。那么该如何诊断和治疗肝性脑病呢?
诊断
主要依据在严重肝病,肝功能衰竭或门体侧支循环的基础上,出现上消化道出血、感染、放腹水、大量排钾利尿、进食大量蛋白质食物等诱因再出现精神错乱、定向力障碍、意识障碍、睡眠障碍、昏睡或昏迷、扑翼样震颤、脑电图异常、明显肝功损害或血氨增高就可诊断。
精神症状易被误诊为精神病,精神病无明显肝功能损害,血氨正常;昏迷需与脑血管疾病、糖尿病酮症酸中毒,低血糖休克、尿毒症、颅内感染、中毒等鉴别;扑翼样震颤应与严重心衰、呼吸衰蝎、尿素症、低血钾、麻醉恢复期、镇静药过量等鉴别。
治疗
祛除诱因:及时控制感染酸化肠道、抑制肠道细菌、清洁肠道;预防和治疗上消化道出血;避免大量快速放腹水;纠正电解质平衡和酸碱平衡;合理使用镇静、安眠、麻醉、止痛药物;限制蛋白质摄入等。
酸化肠道:乳果糖50-毫升/天,每次30-50毫升,每日3次口服。
抑a
氨基酸失衡的治疗:支链氨基酸如6-氨基酸注射液-毫升/天,静滴。
其他治疗:人工肝支持疗法、肝移植。
头部白癜风和白癜风的区别头部白癜风图片