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大医院治疗脑瘫的常用方法都在这里

点击标题下「蓝色   (1)及早发现、及早干预:婴幼儿运动系统处于发展阶段,脑功能具有一定的代偿能力。早期发现运动异常,早期加以积极治疗,可能取得较好的效果。

  (2)综合治疗:一方面运动障碍的矫正需要药物治疗、物理治疗及功能训练的配合;另一方面,除运动障碍外,脑性瘫痪常常有其他脑功能异常,需同时予以干预和治疗,这样才能取得较好的效果。如对脑瘫合并癫痫,不及时控制发作不利于运动功能的恢复,甚至可能加重运动功能障碍。

  (3)坚持家庭训练:脑瘫的康复是一个长期的过程,在制定好治疗方案后,许多治疗需要在家庭里完成,医生要指导家长掌握正确的训练方法,并定期根据恢复情况调整方案。家长要积极配合,认真执行训练方案,并长期坚持治疗,以期取得最佳的治疗效果。

治疗方法:

  1.药物疗法包括西药和中药,几服药物包括地西泮、巴氯芬等,地西泮能有效降低肌张力,但可引起流涎和镇静作用,巴氯芬作为GABA的拟似剂,可用于痉挛、僵直、张力障碍,可导致缺乏认知功能方面的不良反应,但要注意突然戒断可引起幻觉和惊厥,对小婴儿有促发惊厥发作的报道。对于锥体外系型脑瘫,药物治疗可有效调节纹状体多巴胺的活性,例如氯硝西泮、利血平和丁苯喹嗪可用于舞蹈症,苯海索、左旋多巴或甲基多巴胺等则可用于肌张力低下、手足徐动症和运动徐缓。

  2.功能训练

  (1)躯体训练:常用的有Vojta法和Bobath法等。以粗大运动及下肢功能训练为主,目的在于改善残存的运动功能,诱导正常的运动发育,抑制异常的姿势反射。

  (2)技能训练:以上肢运动训练和手的功能训练为主,以提高日常生活能力及日后的就业T作能力。

  (3)语言训练:包括发声训练、吞咽功能训练、经鼻呼吸训练及换气训练。如有听力障碍要及早配戴助听器。

  3.物理疗法可配合采用水疗、电疗、光疗、磁疗及生物反馈疗法等,对促进四肢肌力改善,降低肌张力,缓解剪刀步、尖足有一定作用。

  4.外科疗法对痉挛型脑瘫的相关畸形进行外科矫治十分重要,现已从单一、序贯治疗转向同步治疗,包括对软组织和骨骼矫治,例如肌腱延长术,下肢、臀部、脊柱矫治术等,录像带步态分析可帮助用于确定手术方案和术后疗效评估,另外还可采用选择性背侧神经根切除术,深部脑刺激、神经干细胞移植术等。

  5.中医疗法针灸、推拿、中药熏蒸等治疗也可起到良好的效果。

  6.BTA(肉毒杆菌毒素A)肌肉注射法即用BTA注射到患儿肢体畸形的痉挛肌肉,以缓解肌肉的痉挛,改善脑瘫患儿的畸形状态,为康复训练创造有利条件。

  7.矫形器、支具的配戴此法用特殊装置或人工方法如长短下肢矫形器、拐杖、轮椅、矫形鞋等帮助改善肢体功能或替代受损的功能。

  8.音乐治疗利用音乐对患儿心理、生理功能的影响来教育、训练和矫正患儿生理缺陷、缓解与调节患儿的情绪并改善患儿的精神活动。

  9.并发症的治疗对于并发症的处理也十分关键,包括喂养困难、精神心理发育不良,癫痫发作的治疗等。胃造瘘术,是解决吞咽和喂养困难患儿的常用方法,从而改善营养,减少吸入,便于治疗。对患儿和家长的心理和精神疾患应定期治疗咨询。

余医生







































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