肝性脑病患者的护理,十大考点牢记于心
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肝性脑病患者的护理
1.肝性脑病最常见的病因是肝炎后肝硬化。
2.肝性脑病常见诱因有上消化道出血;大量排钾利尿和放腹水;药物(利尿剂、安眠药、镇静药、麻醉药等);高蛋白饮食;感染;便秘;外科手术;腹泻等。
3.扑翼样震颤是肝性脑病的特征性体征。
4.限制蛋白质摄入,发病开始数日内禁食蛋白质,给予足够的热量和维生素,以糖类为主要食物。昏迷者忌食蛋白质。患者清醒后,逐渐增加蛋白质量,控制在20g/d,以植物蛋白为主,如豆制品。
5.肝性脑病患者可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠,忌用肥皂水。
6.口服肠道抗生素新霉素、甲硝唑,能抑制肠内细菌生长,促进乳酸杆菌繁殖,减少氨的形成和吸收。
7.长期服用新霉素的时间不宜超过一个月,用药期间应监测听力和肾功能。伴肾功能损害的患者,抗生素可选用甲硝唑。
8.口服乳果糖,在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸,使肠内呈酸性,从而减少氨的产生和吸收。
9.谷氨酸钾或谷氨酸钠有降低血氨的作用,若患者同时存在低钾血症,最佳的选择是谷氨酸钾。
10.肝性脑病患者不宜使用维生素B6。
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