消化科普丨肝性脑病肝病还是脑病
肝性脑病是指在排除其他脑疾病的前提下，由急性或慢性肝功能障碍等引起的中枢神经系统神经精神综合征，是肝衰竭的常见并发症及重要死亡原因之一。绝大多数肝硬化的患者在病程中都会经历或轻或重的肝性脑病，从仅能通过特殊医学手段发现的轻微肝性脑病，到患者不省人事（肝昏迷）都有可能发生。而肝性脑病的发生多数都是有诱因的，若是能够识别肝性脑病并去除诱因，肝性脑病则可以逆转，否则就容易反复发作。总而言之，虽然肝性脑病的发病率较高，但在去除诱因后各项临床治疗的疗效还是可以肯定的。
2肝性脑病有什么症状表现1.人格改变：通常是最早出现的症状之一，如原本内向的人欣快多语、原本外向的人沉默寡言等。
2.行为异常：此类表现较为多样，从衣冠不整、随地吐痰，到随地便溺等都可以出现。
3.睡眠习惯改变：如嗜睡或昼睡夜醒。
4.智力障碍：患者可以出现计算、计数能力下降，无法完成智力构图（搭积木、摆五角星等）及数字连接等。
5.定向障碍：对人物、地点、时间的认知异常，无法详细描述自己身在何处，不认识自己的家人，叫不出自己等名字等，并可出现答不切题的情况。
6.运动障碍：患者可以出现扑翼样震颤、运动失调等表现。
7.意识障碍：患者随着病情的发展，会逐渐出现嗜睡、昏睡到昏迷的情况。
3肝性脑病有什么有诱发因素1.肠道中氨类等物质吸收增多：在消化道出血、高蛋白饮食或便秘等情况下，肠道中导致肝性脑病发作的氨类等物质吸收增加，因而容易诱发肝性脑病。
2.感染：感染，尤其是腹腔感染一方面能够促进组织的分解代谢，增加体内血氨的生成，另一方面可使氨类等物质更加容易的进入我们的大脑。两方面效果一结合，就容易诱发肝性脑病了。
3.药物：在使用镇痛、麻醉、镇静类药物时容易诱发肝性脑病。
4.其他：如大量放腹水、大量利尿、电解质紊乱等。
4肝性脑病怎么治疗1.去除诱因：如保持大便通畅，限制蛋白摄入，慎用镇静麻醉类药物，有肝硬化食管静脉曲张的患者以进食软食为主预防上消化道出血等。
2.降低血氨：口服乳果糖不但可以导泻，同时可以促进场内pH值降低，在减少氨吸收的同时抑制产氨细菌的生长；使用鸟氨酸门冬氨酸制剂，此类制剂能够促进机体对氨类的代谢，在肝功能不全的情况下降低血氨。
3.其他治疗措施：如使用利福昔明、GABA/BZ复合受体拮抗剂、支链氨基酸及暂时性肝脏支持等。
4.肝移植
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