我院呼吸科成功抢救一例危重呼吸衰竭肺性脑
年7月16日上午9点，我院呼吸内科收治一位颜面口唇紫绀病人，患者68岁男性，因“慢性咳嗽咳痰4年，气短3年，加重伴喘憋1个月”入院，查体：生命体征平稳，神清语笨，反应迟钝，颜面口唇紫绀，桶状胸，双肺呼吸音弱，无干湿啰音，心律齐，心音遥远，腹软，无压痛，周身水肿。入院后血气分析2L/min吸氧状态下，二氧化碳分压70.4mmHg，氧分压70mmHg，血浆碳酸氢盐38.5mmol/L；胸部CT提示心影大，大量心包积液，胸、腹水，双肺改变，考虑肺水肿可能大；心脏彩超是左室心肌肥厚，左房大伴二尖瓣轻度反流，中大量心包积液，左心功能参数低值。入院诊断：慢性阻塞性肺疾病伴急性加重，II型呼吸衰竭，肺源性心脏病，心力衰竭，心功能Ⅳ级。立即予生命体征监测，泵入硝酸甘油及速尿减轻心脏负荷，抗炎、化痰、平喘对症治疗，患者于当日18点左右出现意识障碍，嗜睡、尿失禁，复查血气分析PH7.21二氧化碳分压.4mmHg，氧分压58mmHg，血浆碳酸氢盐38.5mmol/L；补充诊断：肺性脑病失代偿性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，医院朱晨曦老师后，与患者家属进行沟通，患者病情危急，需尽快行机械通气，解除二氧化碳潴留，向家属交代病情，联系麻醉科气管插管，有创呼吸机辅助呼吸，插管后吸出较多黄色粘痰及胃内容物。23时14分，复查血气分析PH7.36二氧化碳分压68.2mmHg，氧分压59mmHg，血浆碳酸氢盐37.5mmol/L,患者生命体征平稳，镇静药睡眠状态，继续后续生命支持治疗，抢救成功！患者转危为安。
医院的大力支持下，我院呼吸与危重症医学科的治疗水平正逐渐提高，方便了我旗危重症患者就医，除有创呼吸机外，朱晨曦老师来到阿旗后，在我院开展了无创呼吸机辅助通气技术，填补我旗的技术空白，目前我科已开展无创通气20余例，收到良好的治疗效果，使得很多患者避免有创呼吸机治疗，减少医疗费用，降低病人痛苦。
在医院的大力支持下，我科将陆续有4台呼吸机投入使用，届时呼吸科将拥有有创呼吸机2台，无创呼吸机4台，医院专家的大力帮扶下，我们医院的重症抢救及治疗工作。
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