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肝病并发症肝性脑病的防治

肝性脑病(HE)又称肝性昏迷,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征。

是肝硬化后最严重的并发症,可危及生命。

正确了解肝性脑病,方可做好预防措施。

1

常见的诱因

消化道出血、感染

便秘、摄入大量蛋白质:进食肉类、鱼类等高蛋白饮食

大量放腹水后

低钾性碱中毒

尿毒症

2

肝性脑病的表现

肝性脑病患者常出现脑功能异常,如性格改变、智力下降、行为失常,还可出现运动和反射异常,如肌肉阵挛、反射亢进等。

肝性脑病的进展过程可分为潜伏期、前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期,随着疾病不断进展,症状也会发生变化。

潜伏期:心理、智力测验轻微异常。

前驱期

·焦虑

·淡漠

·不明的激动、兴奋

·睡眠倒错

·健忘

·扑翼样震颜:上肢做出像鸟翅膀在扇动的动作

昏睡期

·昏睡:可叫醒,尚可应答

·意识不清

·出现幻觉

·扑翼样震颤

·下肢伸直、内收、交叉

昏迷期

·昏迷:无法叫醒

·意识完全丧失

3

肝性脑病的预防及治疗

⑴去除诱因,90%患者仅仅去除诱因就可控制肝性脑病;⑵减少肠道毒物的生成和吸收;⑶促进有害物质的代谢和清除;⑷适当的营养支持。

适当的营养支持:推荐适度蛋白质摄入,但是需注意营养摄入应少吃多餐、夜间加餐,另外还要注意补充支链氨基酸。

降血氨药物治疗、镇静药物治疗、中医药治疗。

肝硬化、肝衰竭等肝脏疾病患者,需家中常备“乳果糖”等协助排便药物,时常

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