宝宝生病家庭护理宝典，一篇文章解决80
本文作者：林萍萍，医院主治医生，医院儿内科硕士，拥有多年儿科护理工作。获得医学核心期刊发表文章数篇、美国儿科学会认证的儿童高级生命支持（PALS）证书。
在这些年的接触的病例中，我发现很多父母在面对新生儿的一些问题不知所措，甚至还会有偏方，其中这三大问题：黄疸、湿疹、和夜醒，是重灾区。
◆◆黄疸◆◆黄疸是新生宝宝发生率极高的病症，绝大多数新生儿在出生3天左右，会因为血液中胆红素短时间内升高而得黄疸。正常情况下，足月儿不超过2周，早产儿3～4周，生理性黄疸会完全消退。当宝宝出生7天内，黄疸数值非常高的话，很有可能是病理性黄疸，家长一定要带孩子去积极治疗
怎样区分生理性和病理性黄疸？
生理性黄疸：新生儿体温正常、食欲好、体重增长正常、大便及尿液的颜色正常；
病理性黄疸：新生儿可能出现体温不正常、食欲不佳、呕吐、贫血、大便颜色变淡等症状。
简单来说就是，生理性黄疸的宝宝除了有点黄，别的方面都挺正常，而病理性黄疸的宝宝就没那么幸运了。在对宝宝的情况有了初步的判断后，爸爸妈妈们心中有数就不必慌张，这样才能采取合适的措施来应对。
但是在此我不得不提醒各位奶爸奶妈，切勿大意，如果无法准确判断或者怀疑宝宝出现病理性黄疸，应立即就医。毕竟，黄疸严重时会诱发高胆红素脑病（核黄疸），不及时治疗常导致严重的后遗症如智力低下甚至死亡。对于病理性黄疸和严重生理性黄疸，主要推荐的治疗方法是蓝光照射疗法。
◆◆湿疹◆◆湿疹在年幼儿童中多发，常引起剧烈的瘙痒和皮肤损害，伴有明显的渗出，尤其在秋冬季会加重。湿疹不仅会给儿童带来身体上的不适，频繁的发作还会给儿童的心理发育带来显著影响。
湿疹宝宝如何护理呢？最好做到以下几点：
1、应选择刺激性小的洗浴液，不宜使用芳香型香皂。有皮损的区域应避免沾水，防止感染。在洗浴结束后，尽量用毛巾拍干皮肤上的水分，切忌用毛巾过度的擦拭皮肤。洗浴后可使用皮肤保湿剂（如凡士林），均匀涂抹皮肤。即使在使用激素类药膏时，也可以同时使用皮肤保湿剂。选择常规的温和型保湿剂即可，应避免使用含有酒精的保湿剂，因为酒精往往会加重皮肤干燥。
2、衣着应宽松、柔软，尽量不给孩子穿易刺激皮肤的衣服，如羊毛或粗糙的编织材料，尽量穿柔软的棉质布料。床上被褥也应选择棉质布料，避免毛料和丝质制品。在皮疹区，可以使用毛巾进行湿敷，防止瘙痒，预防皮肤损伤。
3、食物过敏也是湿疹发作的重要原因，应远离已知的过敏食物，饮食宜清淡。鼓励孩子多喝开水，这有利于保持皮肤湿润。
值得注意的是患有湿疹的儿童很容易发生皮肤感染，特别是葡萄球菌和疱疹病毒感染。因此，当家长注意到任何早期的皮肤感染症状时，应及时的带孩子去看医生，如发热、皮疹区的红肿热或流脓、或出现皮肤疱疹。湿疹症状的突然改变或加重也应及时就医。
◆◆夜醒◆◆很多家长都有一个睡渣宝宝。哄睡三小时，睡觉两分钟是常见的事，如果宝宝还夜醒那就更糟心了，往往是凌晨二三四五点还要抱着宝宝哄。可是怎么哄宝宝睡，却是一个大问题，十八般武艺都交代了，宝宝还是睁着大眸子，一副暗夜精灵的模样。
为什么夜醒了哄睡难成功呢？
因为宝宝夜醒频繁最常见的原因就是他身体不舒服。除了鼻塞、腹泻、咳嗽、便秘、高烧等疾病状态，肠绞痛也是引起宝宝晚上突然惊醒大哭的主要原因。所以问题就从单纯的哄睡变成帮宝宝解决身体不舒服。
夜醒另一个原因是宝宝昼夜颠倒，作息不规律。家长应该在白天多消耗宝宝的精力。不管是吹拉弹唱还是说学逗唱，总之白天尽量多和宝宝玩儿，拉长宝宝在白天的清醒时间。白天大人正常活动。
没必要宝宝一睡觉全家就集体开静音模式，大人正常活动说话就行，又不会引起雪崩。要让宝宝适应白天的嘈杂。进行睡前仪式。给宝宝建立一套专属的睡眠仪式，让宝宝知道该睡觉了。仪式感也是很重要的，不然为什么情人节要礼物鲜花烛光晚餐，这不就是仪式感吗。
作为一个儿科医生，特别痛心的是看见很多家长在孩子生病后，犯了两大致命错误，第一是医院，医院是疾病聚集地，带着娃排队好几小时反而容易导致交叉感染加重病情。第二是听信老人的偏方来给孩子治病，比如东莞一对夫妇听说扎针可以治黄疸，给孩子身上扎了很多孔，导致宝宝生病垂危。
其实，根本原因就是做父母的没有一点点儿科护理常识，面对宝宝常见疾病束手无策，把脆弱的生命交给了偏方古法，最后付出了惨痛的代价。我们生养一个孩子非常不容易，为什么不再花点时间，只用不到一顿饭的钱学习一些常见的儿科疾病护理知识呢？
有了这些知识你可以第一时间对偏方说不，你不用再为宝宝一周不排便焦虑，你知医院更重要的是什么。
我与华大基因共同推出了《新生儿护理必修课》课程，将个人多医院的实践总结成10节课程。
课程参考文献来自：Uptodate、APP(AmericanAcademyofPediatrics)、MERCKMANUAL(ProfessionalVersion)、NICE(NationalInstituteforHealthandCareExcellence，英国)等等。
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