脑病科与时间赛跑,紧急溶栓提高患者生
为脑梗患者紧急溶栓,给患者以生命,给生命以质量。
9月27日下午3点多,脑病科的走廊上,一位家属用轮椅推着一位中年男性,急匆匆地走来。“我哥脑梗了,要住院。”
我看了一眼瘫坐在轮椅上的患者,也就四十多岁的样子,赶紧把他推到医生办公室。
刘主任边为患者查体,边询问病情:患者于中午12点左右出现左侧肢体瘫痪,言语不清。既往身体健康,刚在门诊做了核磁共振检查。
刘主任登录门诊信息系统,调出患者的磁共振片子仔细查看。“右侧放射冠、基底节异常信号,脑内散在缺血灶,脑MRA动脉硬化狭窄,考虑急性亚急性脑梗死。”刘主任边阅片,边下口头医嘱:“护士长,急查凝血实验、血常规、测毛细血糖,开通绿色通道,准备溶栓!”
各项工作就在护士站紧张有序地开始了,抽血、建静脉通道,准备床单元……送患者进入病室后,监测生命体征;值班的李医生再次给患者详细查体,询问发病过程,确认在溶栓的时间窗内,排除溶栓的禁忌症。
化验结果很快出来了,各项指标在正常范围,立即溶栓!
尿激酶万单位入生理盐水ml中静脉滴注,30分钟滴完。
责任护士小东一直守护在患者床旁,每5分钟监测一次生命体征。她一边观察病情,一边向患者及家属讲解注意事项,缓解他们的焦虑恐惧情绪。
整个溶栓过程非常顺利,患者生命体征平稳,溶栓后患肢肌力从三级恢复到四级(+),溶栓一小时后NIH-NINDS评分从溶栓前的7分降至4分,下肢能抬离床面,效果非常明显。
第二天,患者言语功能逐渐恢复,对前来查房、巡视的医生、护士感谢不已:“谢谢你们抢救得这么及时,要不我瘫痪了不能自理,那整个家庭可就塌了天了!”
溶栓治疗是缺血性脑卒中非常有效的治疗手段。对于脑卒中患者来说,时间就是生命!从发病的一刻开始,到后面6小时是抢救的“黄金6小时”,因此一定要争分夺秒。
我院脑病科开展缺血性脑卒中的溶栓治疗多年。刘云英主任带领科室的医护团队严格把控溶栓指征,与时间赛跑。既确保患者的生命安全,又保证了治疗效果,极大地提高了患者的生存质量。对出了时间窗的患者,她们开展的30万-50万单位尿激酶小剂量多次溶栓也取得了非常好的效果;对反复TIA发作患者开展的扩容药物缓慢静脉滴注改善微循环,医院专家的极大认可。
我院脑病科全体医护人员,以知识和技术武装自己,切实做到“以病人为中心,以质量为核心”,用真情和爱心为患者提供高品质的医疗服务,受到患者及社会各界好评。