一氧化碳中毒,小心定时炸弹迟发性
患者
余医生,一氧化碳中毒好像没你说的那么可怕吧?我现在不是已经好好的了……
医生
事实上,一氧化碳中毒远没你想的那么简单,目前坚持高压氧治疗以防止并发迟发性脑病,是你眼下最好的选择!!!
寒冷的冬天是一氧化碳中毒的高发季节!生炉取暖,关着屋门睡大觉。一不小心就可能会被一氧化碳袭击。
Tips
一氧化碳来源于含碳物质(煤炭、天然气等)的不完全燃烧,是一种无味、无色及无刺激性的毒性气体,当吸入空气中混有微量一氧化碳时即可发生中毒,导致全身各个器官均处于缺氧状态。
绝大多数一氧化碳中毒患者在接受高压氧综合治疗后,症状通常都会有较大改善,意识也能较快清醒。但也有些患者醒来后,想当然的以为已经痊愈,没坚持几次治疗便要坚!决!出!院!
一氧化碳中毒患者清醒后,其实还有个更可怕的“定时炸弹”——迟发性脑病。迟发性脑病在“假愈期”的掩护下潜伏着,随时有可能“引爆”。患者通常表现出拒绝进食、迷途、大小便失禁、行为怪异等痴呆、精神异常为主的临床表现,因其病程迁延且痊愈率低,对患者和其家庭,都将造成无法挽回的损失。
身边案例
同样是一氧化碳中毒,预后却迥然不同
前几天,老洪与老宋俩都因在室内使用火炉取暖入睡,发生了一氧化碳中毒,幸亏次日被家人医院就诊。经急诊给予面罩吸氧等综合处理后,俩人很快神志清醒了。
尽管醒来后的俩人还有些头晕,但嫌住院麻烦的老洪却执意离院,而老宋则遵医嘱入院行高压氧治疗。约1周后,家人发现老洪突然出现反应迟钝、胡言乱语等异常,医院,医生诊断老洪已患上了“一氧化碳中毒迟发性脑病”,后期有并发重症肺炎,至今尚未痊愈。
医院(医院淳安分院)康复医学科余智副主任介绍,部分一氧化碳中毒的患者在神志清醒后会有一段“假愈期”(通常为2天~2个月),在“假愈期”中的患者有时没有任何症状,仍能胜任以往的工作;或仅仅出现轻度头晕、乏力、记忆力减退等神经衰弱症状。
“假愈期”之后,患者多半会突然出现痴呆样异常表现,这就是一氧化碳中毒迟发性脑病。据相关文献报道,一氧化碳中毒迟发性脑病发生率在国内为10%-30%,国外为0.8%-43%。
既然这么恐怖,我们就必须从源头抓起,尽量避免“定时炸弹”爆炸。
在日常生活中,应该做好以下几点,尽量避免急性一氧化碳中毒并发迟发性脑病事件的发生。
1
生炉取暖时尽量保持适当的通风,入睡时务必将火炉移出室内,并将其压灭。
2
使用煤炉一定要安装烟囱,室内使用煤炉时要安装风斗或打开小通气窗,以利煤气从室内排除;
3
煤气热水器要安装在通风良好的地方,使用热水器时要打开门和窗;
4
使用煤气或天然气做饭时,一定有人照看,防止水、汤煮沸外溢造成煤气灶熄火,煤气大量排入室内;
5
一旦出现一氧化碳中毒事件,医院就诊,在医生的指导下行高压氧等综合治疗。
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